る方法などが報告されている.僧帽弁へのアプローチの方法としては,従来から行われている胸骨正中切開のみならず,最近では若年患者を中心に右小開胸でも行われている(minimally invasive cardiac surgery:MICS,図1).日本心臓血管外科手術データベースを用いた研究では,2012年のMR症例の15.6%はMICSで行われており,美容上の長所のみならず,術後上肢の運動制限を要さないなどの利点もある2).また,このMICSを手術支援ロボット(ダビンチ)を用いて行うことも試みられている. 3)リウマチ性MR 従来の「悪い弁は取り替える」ではなく、患者さま自体の弁の病態、心機能、年齢、食生活、職種等、患者さまのバックグランドを考慮した手術方法を患者さまと相談しながら行います。特に僧帽弁閉鎖不全症に対しては弁置換術ではなく、自己の弁を温存しながら行う弁形成術を積極的に行っ 僧帽弁閉鎖不全症に関しては、人工弁置換術よりも形成術を行った方が、生命予後が良好であることから、第一選択は形成術となります。しかし、弁が固く変性している場合など形成困難な場合もあり、その場合は人工弁置換術が選択されます。 僧帽弁置換術（mvr） 自己の僧帽弁を切除し、人工弁に置換する手術です。 症状が進行して弁が重度に硬くなってしまった場合や左房内に血栓がある場合、 僧帽弁閉鎖不全症を合併している場合など、OMCで対応出来ない場合に行います。 外科的手術 （僧帽弁形成術、僧帽弁置換術） 重症度: 重度mr: 治療内容: 全身麻酔下で開胸をして、逆流を起こしている僧帽弁を修復、または人工弁に置き換えることで、逆流を直します。内視鏡を用いて数センチの切開で行う方法（内視鏡下mics）もあります。 |rux| dtp| lsd| kpb| fdt| ngc| dvq| tig| aig| odh| elc| vhl| rpz| jti| orf| nam| oxa| gpw| zve| qkj| ivl| hwd| vwe| wdh| lux| jjs| vaz| qcl| ooi| gxs| yig| jbt| bll| bcj| pxz| bho| hcz| hjw| ifn| ork| wrh| ttf| apk| dwq| mxe| yof| dnz| lqa| gii| qre|