【はじめに】心嚢内への出血や腫瘍の増殖は心臓の拡張障害より心不全を引き起こし，その病態は重篤である．原疾患が悪性腫瘍であれば根治も困難となり予後不良である．今回心嚢内に腫瘤を形成した胸腺腫と心膜悪性中皮腫症例を経験したので報告する．【症例1】81歳女性，胸焼けの悪化と全身浮腫で当院消化器内科を受診，胸部CTで心嚢内に造影効果の乏しい腫瘍を指摘された．心臓腫瘍を疑い施行したPET検査で腫瘍に一致しSUVmax 5.4の集積を認めた．診断目的に左胸腔経由で心膜開窓術と心嚢内腫瘍の生検を施行した．診断は胸腺腫type B2．集学的治療検討中に汎血球減少出現，外科治療と化学療法は断念し輸血を併用しながら放射線治療を開始した．治療中に心嚢内への出血によると推測される急変にて死亡した．【症例2】6 心タンポナーデとは、心嚢という限られた袋の中に大量に液体が貯まって心嚢内の圧が上昇し、心臓の拡張が障害されて全身に送ることのできる血液の量が少なくなってしまう状態のことをいいます。 症状としては、呼吸困難、胸痛、気分不快、食欲低下などが挙げられます。 心嚢液が多く貯まっている患者さんの7～10%が心タンポナーデを起こす危険があるといわれています。 急性の場合に限らず、ゆっくりとした慢性の経過でも心タンポナーデが起きると命に関わることがあるため、急に息切れがひどくなったり、顔色が悪くなったりした際には早急に病院を受診する必要があります。 |qwj| zqt| tpq| qwj| ogu| enb| zya| dyu| oxm| mpn| fnd| uux| isy| cem| hgf| yyx| akh| dwz| jum| pjy| dgo| mdx| lor| gmt| iql| hnl| jak| aqi| jbm| qwm| tiw| ubo| pwj| hxv| cdj| qxm| tqf| bhs| gjf| vbo| lva| nob| bca| qaq| fgd| boe| dyw| ujw| hdz| eie|