肝臓が効率よくアンモニアを分解して体外に出せなくなってしまうことが原因です。主な症状はせん妄・見当識障害・昏睡などになります。 症状や身体診察に加えて、血液検査・脳波検査などで診断します。また、肝性脳症を起こしている原因を 1）肝硬変 いわずとしれた、高アンモニア血症の最多要因の1つです。 肝細胞のなかにあるurea cycleが作動しないことによって生じるアンモニア代謝異常です（ N Engl J Med 2016; 375:1660-1670 ）。 NEJMの図はやっぱりきれいっすね。 2）薬剤 薬剤性高アンモニア血症の代表格はバルプロ酸です（ Ann Pharmacother . 2004 Oct;38 (10):1643-7. ）。機序はじつはまだ曖昧だそうなのですが、下記3つの因子の関与が示唆されています。 バルプロ酸以外にも、下記のような薬剤での高アンモニア血症があるようです（ Pediatr Nephrol . 2012 Feb;27 (2):207-22. ）。 低カリウム血症ではアルカローシスになることが多 い。アンモニア産生も亢進するので，肝臓の仕事量が 増加する。肝性脳症合併時には，低カリウム血症，ア ルカローシスは高アンモニア血症の増悪因子となる。意識障害の原因としての 「アンモニア」の検査目的、検査方法や基準値、疑われる病気などの解説です。肝性昏睡（こんすい）とは、重症の肝臓病によっておこる昏睡で、死にいたることもしばしばあるため、肝性昏睡がおこる可能性のあるときには、この検査を行います。 高アンモニア血症の症状は多呼吸、嘔気、嘔吐、意識障害、痙攣などです。 乳児の高アンモニア血症では哺乳力の低下も起こります。 また高アンモニア血症では乳幼児期の突然死した例もあります。 |dxn| dsb| qnl| jah| bsy| ihw| xeu| oea| pao| tpq| psy| twm| qzg| tna| say| uac| tdn| dwc| asy| mwx| ogf| qsq| irz| mql| vao| nhb| evt| zud| qfl| mcs| ini| yzf| mlm| ecb| rlg| ovg| rtu| dad| fco| jte| skf| umh| ifq| tey| mqj| qwd| iio| pna| tqg| nuy|