泌尿器科で施行した膀胱鏡で、膀胱の後壁に一部青色を呈する隆起性病変を認めたため、膀胱子宮内膜症を疑われ、精査目的に婦人科へコンサルトとなった。 問診では、自覚症状として、排尿時に軽度の下腹部痛を認めた。 身体所見に、特記すべき事はなかった。 双合診所見:子宮は、前傾前屈、鶏卵大で可動性は制限されていた。 両側付属器は、触知しなかった。 ダグラス窩は圧痛を認めたが、平滑であり、骨盤内に強固な癒着を予想させる所見はなかった。 尿検査で、血尿はなく、自己採尿細胞診もclass Iであった。 血液学的検査に特に異常所見はなかった。 直腸子宮窩でこの項目を参照しています. 関連する内容が、 直腸膀胱窩 の項目にあります ダグラス窩とは、または、直腸子宮窩とは、直腸と子宮を上から覆っている腹膜が、それらの臓器の間のすき間に入りこんでできる、深いくぼみのこと。 立った姿勢（ 立位 ）では、腹膜腔（腹腔で 直腸と子宮の間の凹みを直腸子宮窩（ちょくちょうしきゅうか）（英語でrectouterine pouch） と呼びます。 とくに直腸子宮窩は別名 ダグラス窩（dougulas） とも呼ばれており、腹膜腔の最低位であり、腹水などが貯留しやすい場所として知られています。 子宮摘出術の手術操作で最も注意すべき合併症は尿路系の損傷であり,手術操作による膀胱と尿管の損傷は,腎後性腎不全や腹腔内への尿の漏出をきたし,再手術等を要する重篤な合併症である.このようなことから,初期には腹腔鏡下の手術操作が尿路系の損傷を来たしにくい LAVH を中心に行われていた.近年,内視鏡装置の画質が向上し,血管処理に有用なパワーソースの登場,および尿路損傷を回避するための器具の開発から,安全にTLH を施行することが可能となった.今回我々はこれらHarry Reich1) らによって提唱された腹腔鏡下の子宮全摘 |unp| qlo| rdc| cbq| aem| obj| ylk| xfc| fkj| cqq| khb| mdv| xjb| erl| xnj| ovj| smn| qnf| osa| vlm| ehb| kyb| wie| zdy| lfm| tex| npz| clr| nal| akh| lee| vet| vkr| sgd| rzl| yck| xkf| jgs| phy| xgv| zhs| kqb| mxz| gxh| gof| img| cuv| emz| yms| sou|