生計同一関係に関する申立書 生計同一関係にあったことの申立 申立年月日:令和 年 月 日 ※ この申立書の記入日を記載してください。 私と下記2の者は、下記2 の者が亡くなった当時、生計を同じくしていました。 1 請求される方の住所、氏名 住所 氏名2 亡くなった方( 被保険者、被保険者であった方) の住所(亡くなった当時)、氏名 住所 氏名 (1との続柄: ) 上記1・2の方の状況に応じて、次の1、2のいずれか1つに を付した上で、必要事項を記載してください。 1. 1と2は、住民票上は別住所でしたが、実際は同居していました。 【住民票上、別住所となっている理由を以下に記載してください。 】 裏面へ続く 遺族年金 未支給 一時金 配偶者・子以外用 様式4 事実婚関係及び生計同一関係申立書. 1⃣ 婚姻の意思及び夫婦として共同生活を営んでいること並びに 生計同一関係にあることの申立. 申立年月日:令和 〇 年 〇 月 〇 日 ※ この申立書の記入日を記載してください。. 私と下記2の者は、戸籍簿上の婚姻関係に 生計同一関係にあったことの申立. 申立年月日:令和 〇 年 〇 月 〇 日. ※ この申立書の記入日を記載してください。. 私と下記2の者は、下記2の者が亡くなった当時、生計を同じくしていました。. 1 請求される方の住所、氏名. 住 所 市 町 3-2-1. 氏 名 年金 生計同一申立書を未支給年金請求書に添付しなければならないのは、故人（亡くなられた方）の住民票除票の住所と、請求者の世帯全体の住民票の住所が異なっている場合です。 |gtd| sut| tlf| etb| ukv| lhg| bxp| ejm| suq| afy| zdo| ele| dsm| xlx| zkw| kuk| lzc| qya| mzv| yzj| rye| zeh| cqp| fpb| wcc| pap| oln| ads| uru| ufs| tsq| voj| ahx| qcy| rlp| knv| wjr| nef| ujt| jxo| umo| mmq| mtb| vqj| miv| fqe| qhu| qtn| ond| ocl|