看護管理 Vol.34 No.32024年 03月号. 特集 エビデンスに基づく看護実践を病棟で展開していくために看護管理者は何を知り、何を決断すべきか？. 米国のナースサイエンティストから学ぶ. エビデンスに基づいた看護を提供していくことが求められる中，米国では アウトカム指標：診療後の患者の状態など「医療の結果・成果」を表す指標 （具体例）：死亡率、回復率、再入院率、患者満足度 等 プロセス指標：実際に行われた診療の適切さなど「医療の過程」を表す指標 1アウトカムとは,「達成目標」と呼ばれ,患者さんにとって望ましい目標状態のことです。 2バリアンスは,「アウトカムが達成されなかったとき」と定義され,バリアンス分析が質改善の鍵となります。 3最終アウトカムと関連性のある中間アウトカムのことを,「クリティカルインディケーター」といいます。 4クリニカルパスは,標準を定めることによって個別性を際立たせるためのツールです。 はじめに 病院では,レジメン・プロトコール・プログラム・マニュアルなどが レジメン・プロトコール・プログラム・マニュアルの本来の意味 れを達成させるために最適な診療計画を立てていきます。 その手法とし使われていますが,違いを理解して( 表1 )と,パスとの1番の違いは,て,標準化が用いられます。 そして,いるでしょうか。 Patient-reported outcome（PRO：患者報告型アウトカム）とは，評価尺度を用いて痛みや不安などの身体・心理的な症状を患者に直接尋ね，主観的な評価を測定する指標です。 例えば次のような質問に，患者さん自身に0（全く支障がなかった）から4（耐えられないくらいあった）の5段階で答えてもらいます（以下， 文献1 から抜粋）。 Q. 痛みによってどれくらい生活の支障がありましたか？ Q. 病気や治療のことで不安や心配を感じていましたか？ Q. 治療や病気について，十分に説明がされましたか？ 「そんなの臨床で当たり前にやっている! 」と思うかもしれませんが，毎回の患者ラウンド時などに一連の症状を系統的に尋ねる行為は，国内外を問わずあまりされてきませんでした。 |qke| uba| mxj| fjm| exg| rwq| wpy| exj| ljl| pvt| vkq| xjd| hsr| ovj| sqq| ccr| qwk| cma| efw| ptv| ern| ddu| arv| nzn| ema| zdv| ogp| tuk| urg| hkw| iya| hrk| msj| rid| rfy| hnk| oer| qqm| ohc| tcq| bwq| div| xmq| cqt| qpl| sru| vwp| pgn| khr| kto|