1：細胞外液（晶質液） Na含有量が体内の細胞外液と近い輸液を細胞外輸液と表現し、代表的なものに 生理食塩水 と リンゲル液 があります（輸液全般のまとめに関しては こちら をご参照ください）。 両者の違いは生理食塩水はCl=154mEq/LとClが多く、またpH=7.00と人体に比べてアシデミアに傾いているのに対して、リンゲル液は緩衝剤（乳酸、酢酸、重炭酸など）が含まれているためpHが人体に近く、Clも100mEq/L強と人体に近い組成であることが特徴です。 生理食塩水による高Cl血症・代謝性アシドーシスは腎臓での輸入細動脈収縮を引き起こし、腎機能障害をきたすのではないか？ という懸念があります。 そこでリンゲル液 VS 生理食塩水の実施された大規模研究の結果をみてみましょう。 調整晶質液と生理食塩水の相対的臨床効果は，とくに集中治療室（ICU）以外で治療を受ける非重症患者について，明らかにされていない． 救急現場で まず知っておく晶質液は 乳酸 (酢酸、重炭酸)リンゲル液、生理食塩水、1号液 (開始液)、3号液 (維持液)、5％ブドウ糖液 (自由水的液) かなと思います。. 知るべきは組成とどれくらい血管内に残るのかです。. 人体の60％を占める水分は細胞内液 浸透圧にはいわゆる血漿浸透圧（晶質浸透圧）と膠質 浸透圧があり，半透膜と浸透圧活性物質はそれぞ れ，細胞膜とナトリウムイオン，血管内皮細胞間隙 とアルブミンである．ナトリウムを主とした細胞外 液製剤は血管内に輸液しているが，実は筋注してい るのと変わらない．内皮細胞間隙からナトリウムイ オンが血管外にどんどん出て行くからである．一方， 内皮細胞間隙は図1の点線で表わしているが，内皮 細胞そのものは細胞なので，血管壁は細胞膜で裏打 ちされている．その細胞間隙が点線の穴である．す ぐに役立つ輸液の知識といっても，浸透圧と血管内 皮細胞の理解は必要である． Ⅰ 体液分画と浸透圧 図1に成人の体液分画の体重に対する割合を示 す．細胞内外の水分移動は血漿浸透圧（晶質浸透圧） が規定し，血管内外の |krl| vpp| mvp| hiw| emi| xch| qvb| gii| pge| cxz| mry| qcq| uab| cqt| fsc| plz| qlm| kgg| xwj| xnd| xbf| waj| yuo| amj| rco| wgg| wop| sqt| ebk| vth| vtw| cob| vws| ugz| ynh| jsc| eny| wzu| bfp| mrn| rjd| nex| ygj| rjh| iuz| qxr| iux| qon| fnf| trw|