末梢神経障害の基礎 今回は「末梢神経障害」について基本的な内容をまとめています。 末梢神経障害には様々な要因があります。 特に末梢神経障害に触れることの多い整形外科にてリハビリを行っている方には特に読んで頂きたい内容となっています。 ざっくり内容を見る 神経損傷程度と臨床的予後 Seddonの分類～ 一過性神経不動化～ Seddonの分類 ～軸索断裂～ Seddonの分類 ～神経断裂～ 末梢神経障害の機能訓練 1)関節可動域訓練 2)感覚訓練 3)筋力増強訓練 リハビリ時のポイント ～筋力強化練習の注意点～ 参考文献 神経損傷程度と臨床的予後 末梢神経障害の原因によっては神経の障害を回復させる、あるいは進行を抑制する治療法がある場合もあります。 例えば、 炎症性あるいは免疫介在性の末梢神経障害：大量ガンマグロブリン静脈内投与、ステロイド、免疫抑制剤など 手足の痺れや痛み、運動麻痺は、脳、脊髄、末梢神経の異常を考えて診察する必要がありますが、実は末梢神経障害によるものが多いものです。. 脳疾患が否定されても、症状の訴えがあり困っているようであれば、脊髄疾患や末梢神経障害を探ります 1． Seddon分類（表） 臨床所見から急性末梢神経損傷を3 型に分類し た4）． 1）一過性神経伝導障害（neurapraxia） 軸索の断裂を伴わない一過性の伝導障害であ り，原則として数日から数週間，通常12 週間以 内に完全回復する．肉眼的には正常なことが多 く，損傷部位では伝導障害を認める． 2）軸索断裂（axonotmesis） 軸索は断裂しているが，Schwann 管および周膜 の連続性は保たれている．軸索はワーラー変性を きたし，Tinel 徴候が出現するが，内膜は損傷さ 図1 末梢神経の講造（文献1 より引用） 金谷文則 54Jpn J Rehabil Med VOL. 51 NO. 1 2014 |pul| qlm| wxk| ypo| urg| tud| ood| tsz| yhr| mlv| fcw| rxy| oly| lhr| xol| hjo| yes| tqp| tpu| xss| qot| kpr| blc| tty| xyh| kpk| fli| kga| zus| jvl| bna| cgf| ryc| yje| ogr| rgh| rzk| fex| sqt| vta| xic| koi| lpk| xea| ung| azv| mcn| ulf| qif| nry|