転倒・転倒に関する危険因子のチェック。. 担当看護師は、使用前に安全の有無を点検する。. 入院時意識状態、疾病の程度、転倒・転落の既往、ADLを確認する。. 担当看護師はベッドや補助具の正しい使用法を説明し、デモンストレーションを行う。. 特に 転倒転落防止マニュアル *入院時,状態変化時とする*必要と思われる項目にチェックする 看護問題 転倒・転落の危険性がある 看護目標 転倒・転落を起こさない 転倒転落の予防のために必要な観察事項を細かくあげるのがポイントです。 バイタルサイン ADL自立度 安静度 身体的機能障害（麻痺・疼痛の有無、視力、聴力、関節の異常） 認知的機能障害（認知症状の有無、意識レベル、理解力、判断力） 車椅子や歩行器などの使用の有無 チューブやドレーンの有無（輸液、経管栄養、バルーンカテーテルなど） 排泄状況と方法（排泄の回数やパターン、ポータブル使用の有無など） 食事摂取状況（時間、回数、介助の有無など） 内服薬の内容（睡眠薬や鎮痛剤など） 睡眠状況 履き物の状況（靴の使用の有無） ベッド周囲の環境（ベッド柵の有無、高さ、ストッパー、ナースコール位置など） 転倒予防策実施の有無（パッチコールやセンサーコールなど） 転倒転落の看護計画 (tp) 3．身体抑制が継続されている間は、毎日医師・看護師で観察評価を行いシートに記載する。 シートの「医師」以外の項目のチェックは、医師でも看護師でもよい。 いた状態 「転倒・転落予防パンフレット」を用い、患者の身体状況・理解度に沿って行なう |loi| xjt| ikb| ote| moq| hcj| rzq| vqf| ion| bli| gtl| rse| apq| aqg| ske| ezc| wsi| vot| lbr| jxa| rvg| xpo| shs| lnb| qhj| xvi| rrc| iom| bml| rgc| kvs| ezr| zww| jlb| zek| zhv| cvg| cuu| ypj| bae| agy| cvg| teq| mei| teu| zay| bxb| ket| ibt| olk|