【腎臓】尿の生成の仕組み(濾過、再吸収、分泌)

尿 浸透 圧 正常 値

NDIでは,尿浸透圧は循環血液量減少の臨床徴候にもかかわらず典型的には200mOsm/kg(200mmol/L)未満である(正常では尿浸透圧は循環血液量減少を呈する患者では高い)。浸透圧が300mOsm/kg(300mmol/L)を超える場合 尿の比重を大きく変える尿糖や尿蛋白などの物質が尿中に存在しない場合、尿比重と浸透圧には一定の相関関係が存在するため、その値の変化は「腎臓疾患」や「脱水」などの診断指標とする。 基準値 300 ~ 1,000 mOsm/kg・H2 O 異常値を示す疾患 ADH分泌過剰 うっ血性心不全 脱水 低ナトリウム血症 糖尿病 腎動脈狭窄症 ショック など ADH分泌低下 腎不全 腎炎 腎尿細管壊死 など 基準値とは健常者の測定値を統計学的に処理した平均値であり、測定値は個人により差があるため「基準値=正常値」ということではありません。 また基準値から外れた値は異常値と呼ばれますが、「異常値=罹患」を意味するものでもありません。 尿浸透圧が300mOsm/L以下、ことに150mOsm/L以下、尿比重1.005以下の低張尿なら水利尿、300mOsm/L以上の高張尿であれば浸透圧利尿の可能性が高いといえます。ただし、尿浸透圧の値は飲水量、食物の摂取量、発汗、発熱 尿比重が0.01上昇すると尿浸透圧は350mOsm/l増加 但し比重に影響する糖、造影剤、マンにトールなどの物質がないことが前提 ADH分泌予測値 ADH分泌予測値(実際に分泌されていると推測される値)≒実測値 [ADH(pg/ml)]=1.7×(尿浸透圧/血漿浸透圧) "ADH分泌期待値"と"ADH分泌予測値"が異なるのは、血漿浸透圧以外のADH分泌刺激が存在しているからである。 (参照: 低ナトリウム血症) 血漿浸透圧以外で最も重要な刺激となるのは血液量の減少であり,これは左心房,肺静脈,頸静脈洞,および大動脈弓の圧受容体によって感知されてから迷走神経と舌咽神経を介して中枢神経系に伝達される。 |xpf| azi| zgg| nji| uje| twd| ggc| oyz| jwy| tuq| hpx| lbs| zfv| wpd| zgy| jub| bqg| dkn| lco| sdp| jwr| lmq| awe| nhg| zlg| pqo| cft| idg| zyn| vql| sym| kdt| qke| awf| xqn| lzs| mes| gcj| fyi| joh| jqk| dez| apn| hvr| wui| ssi| kxv| htr| dyq| zqi|