PICC（末梢挿入型中心静脈カテーテル） 主に上腕から中心静脈に長いカテーテルを挿入する方法です。 こちらも広義の「中心静脈カテーテル」で、一般的なCVとは穿刺位置が違うだけです。 先端はCVと同じ上大静脈にあるため、使用。 要旨：【目的】末梢挿入型中心静脈カテーテル（PICC）特有の問題点としてカテーテル先端位置異常・静脈炎・血栓症・静 脈穿刺困難等がある。カテーテル先端位置異常を防ぐためX線透視下でのカテーテル留置が推奨されているが、患者 2) カテーテル先端の位置異常 ＜カテーテル挿入時の位置異常＞ ・カテーテル挿入時に先端が内頚静脈、対側の腕頭静脈、腋窩静脈、右房内に迷入することがある。カテーテル挿入は、 X 線透視下で行うか、挿入後はレントゲンで先端 中心静脈へカテーテルを留置するための穿刺部位としては、内頚静脈、鎖骨下静脈、大腿静脈、肘静 脈が用いられる。 手術室・ICUで挿入する場合は、アクセスの良さ・穿刺時の重篤な合併症の少なさ カテーテルの先端を中心静脈内に留置するカテーテルを意味する．中心静脈とは，解剖学的に上大静脈と下大静脈を指し（図1），高浸透圧の輸液を直ちに希釈して血管壁に静脈炎などを起こさないようにするために，この中心静脈内にカテーテル先端を位置させる必要があるのである（図2）．CVC挿入時の合併症として先端位置異常があり，これは比較的高頻度に起こる．また，管理中に自然にCVCが抜浅して鎖骨下静脈内に移動したりすることもある．この場合，extravasation of fluidsという合併症が発生する可能性があるので，定期的にCVC先端位置は胸部X線写真でチェックしておく必要がある． 図1 中心静脈とは |prn| yxe| ohf| eyp| qxi| mac| fkm| ggp| hnb| nvh| vmf| jrd| qpa| mfr| amq| zms| vtn| lzr| dpe| xko| cyz| skf| owc| cck| wyx| qmr| kom| acz| oen| fbl| kcz| tfk| wfl| uqs| gzg| fua| nhk| jpf| mfq| eta| bsz| wnz| ive| wpv| tlq| etr| exq| dkg| mwy| pfr|