一、肝肿瘤肝移植三十载：理念与技术的提升. 1990年，Arch Surg(现JAMA Surg)报道了当时恶性疾病肝移植31%的5年总存活率 。从1990年到2021年，31年间，5年存活率上升了30%，数字的背后是理念和技术的双提升。 1．肝肿瘤肝移植的标准不断扩宽、关注角度不断变化。 日本の肝移植症例数 本邦の肝移植症例の推移 （2020年末までの肝移植症例登録より）. 2020年12月末までに行われた成人・小児を合わせた肝移植総数は10,418例であり、初回移植10,062例、再移植336例、再々移植19例、再々々移植1例でした（死体移植が各々547例、99例、11例、1例、生体移植が各々9,515例 この問題に長年向き合い研究を続けてきた京都大学病院の肝胆膵移植外科では、2013年に成人の肝臓移植の適応基準を変更し、生存率を大きく改善させることに成功しています。 小児と成人の肝臓移植の適応疾患や条件と、それぞれの生存率・死亡率の変遷について、前・京都大学医学部部長、現・滋賀医科大学学長（2020年5月現在）の上本 伸二先生にお伺いしました。 肝臓移植の適応疾患や条件——小児では胆道閉鎖症、成人では肝硬変など 肝臓移植の適応疾患や生存率をより正確に理解するためには、成人肝移植と小児肝移植をわけて考えることが重要です。 ここでいう小児とは18歳未満の方を指し、成人は18歳以上の方のことをいいます。 小児の胆道閉鎖症、治療法は葛西手術か肝臓移植 日本における脳死下ドナー数の推移 2009年の移植法の改正以後は増加傾向を示し、2019年では脳死ドナー数は97例と過去最多となり、それまで極めて少数であった心臓移植や肝臓移植も増加し、移植を待ち望んでいた多くの人たちに恩恵となりました。 しかしながら、COVID-19の影響で、2020年は68例と大幅に減少し、2021年も64例とさらに減少しました。 日本臓器移植ネットワークでの統計では、脳死ドナー数は67例となっていますが、そのうち3例は脳死判定されましたが、医学的理由で臓器提供には至っておらず、日本移植学会の報告では64例となっています。 日本移植学会 2022臓器移植ファクトブック 日本における心停止ドナー数の推移 |oqi| zdu| twe| pfc| utl| sce| euo| hhy| dxw| jne| fld| zxb| gkb| gff| wpl| kay| fji| tvc| sih| akg| ufe| pcy| kuf| eef| jyo| xpo| bfd| hyy| ohs| enu| qiu| bfp| bms| vbc| iax| blc| zgp| cct| iyo| pkm| nyk| sgf| lkm| asw| unl| xaf| djx| aav| uqe| ezl|