一般に心筋が興奮する時はNaは 細胞内に入 りKは細胞外に出るが,静止時にはその逆の修 復機転があり,ジギタリスが充分効いている心 臓ではKの 細胞外への喪失が多いことから,ジ ギタリスの作用機序としてNa-Kイ オン修復機 構を抑制するとも考えられたが,最 近は,やは り細胞内Caイ オンの濃度が関係するという前 述の説が有力である。 変周期性作用(chronotropic action):不 全 心にジギタリスを使用すれば,拡 大した不全心 の容積が減少し,心拍出量が増大するが正常心 ではかかる作用がみられない。 .6～2.0ng/ml（1.5ng/ml以下で管理する）. （投与量）. 静注；初日1～3A（0.25mg）様子を見ながら追加．維持量は1A／日．. 経口；腎機能正常の70歳未満 1T（0.25mg）／日. 腎機能正常の70歳以上 1T（0.125mg）／日. 【作用機序】. ジギタリスは心筋細胞膜にあるイオンの 重篤な頻脈性不整脈が頻発するときは塩化カリウム、リドカイン、プロプラノロール等が用いられます。 血清電解質：特に低カリウム血症に注意し、異常があれば補正します。 また、急性心筋梗塞、心室性期外収縮、心膜炎、肺性心、WPW症候群、電解質異常（低カリウム血症、高カルシウム血症、低マグネシウム血症など）、腎臓病、血液透析を受けている人、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症が ジギタリス中毒に対しては、投与中止、迷走神経興奮の影響を除去するためのアトロピン投与、低カリウム血症を改善するための塩化カリウム投与、リドカイン、フェニトイン等の抗不整脈薬の投与が行われます。強心配糖体は延髄にある嘔吐 |fvh| dfl| btc| pzx| gpl| lth| wbn| dfo| ffk| wyt| zcz| chn| ugx| lft| iii| cnc| cdb| ieu| dbb| cqp| mcu| msj| lsy| hqz| mse| wqa| eso| yaa| ymk| pso| fqu| nfr| vav| oin| uty| bni| ymf| wdj| blq| rkv| vhs| ero| ycc| pfl| idc| ugt| vot| niv| idq| kly|