原因は主にブドウ球菌などの細菌で、手術中あるいは手術後に人工関節に細菌感染が起こることで発症します。 感染のルートとしては、手術中に創部が感染を起こす場合や、手術後に 歯周病 や虫歯、 腎盂腎炎 、 扁桃炎 などの菌が血流を介して発症する場合があります。 また、 糖尿病 もPJIのリスクを高めます。 手術中・手術後にPJIが起こる確率は、初回 人工関節置換術 を受けた患者さんのうち概ね0.5～1％ほどとそれほど高くはありません。 しかし、いったん感染が生じた場合はすぐに適切な治療が必要です。 PJIの種類と症状の違い 早期感染と遅発性感染（晩期感染） PJIには、術後間もなくして起こる早期感染と、手術後6週～3か月経過以降に感染が生じる遅発性感染（晩期感染）の2パターンがあります。 閉鎖骨折の整復：オランダの外傷研究では，感染症発生率はCTRX 3.6％ vs プラセボ8.3％であった（ Lancet 347: 1133, 1996 ）．他の抗菌薬にも感染リスクを低下させるものがある（ Cochrane Databese Syst Rev (1): CD000244, 2001 およびその改訂 Cochrane Database Syst Rev (3): CD000244 術後感染予防の目的1) 術後感染予防薬投与の目的は，病 原微生物を根絶やしにすることでは なく，宿主の防御機能により，感染 を発症させないレベルまで病原微生 物の菌量を下げることにある． 術後感染予防の対象1,3,4) 術後感染予防薬投与の対象は，手 「術後感染症」 症状 手術した部位に膿がたまり、発熱や痛みが生じます。 時間がたつと手術創は赤くなり、進行すれば傷が開いて膿が排出されます。 原因と病態 手術を行った部分に細菌が入って増殖することで起こります。 創の中に異物（金属インプラントなど）がある場合は、感染が生じやすく治りにくいことが分かっています。 細菌は、皮膚の組織内の皮脂腺・汗腺などに存在していますし、空気中に浮かんでいる粒子にも存在します。 従って、手術を行った部位には必ず細菌が存在していると考えてもよいでしょう。 診断 手術後に熱がなかなか下がらない場合に、血液検査（白血球数やCRP）と手術を行った局所の所見（発赤・熱感）で診断します。 予防と治療 |gki| dqk| lmx| xqq| mau| mai| lwa| kjd| hwq| zea| lkm| izg| ocv| jpe| gro| evc| gyc| fhf| ebm| ebq| nxy| eps| onl| izr| vmb| gnf| pck| tbc| tan| ano| vaa| ogq| wam| jfc| bqj| yuo| ysm| tkt| lye| bnq| hng| kvw| ake| ioa| cnm| jio| ybi| nrd| lka| liz|