はじめに 肝は通常糖の放出と取り込みを行っており,糖代謝において中枢的役割を担っている.それゆえ,肝臓に障害が起こると耐糖能の低下を伴うことが多い.糖尿病の成因は4つに分類されるが,日本糖尿病学会では,「III .その他特定の機序,疾患によるもの」の中に肝疾患(慢性肝炎,肝硬変,その他)を分類してい 1)る.このように肝疾患に合併した二次的な糖尿病を肝性糖尿病と表現し.2型糖尿病とは異なる病態を呈する.そして肝硬変に糖尿病を合併した症例は,非合併例に比べ肝不全死のリスクが高くなることから,肝性糖尿病に対する適切な治療が必要である. 血糖値と肝臓 なぜなら、前述のとおり、肝臓は血糖値を直接感知しているのではなく、血中インスリンレベルに反応しているからです。 だから、何も食べていない早朝空腹時血糖値がびっくりするほど高くなるのでしたね。 詳しくは「 朝の空腹時血糖値が高いのはなぜか……原因と対策法 」をご覧ください。 また、肝臓は極度のインスリン不足とコルチゾールやアドレナリンなどのインスリン拮抗ホルモンの増加によって起きる糖尿病ケトアシドーシスにも責任を負っています。 ケトン体は飢えの時の脳の大切なエネルギー源ですが、インスリン欠乏で肝臓が大量の脂肪をケトン体に代謝すると酸血症になって致命的に有毒なのです。 例えばインスリンを分泌するβ細胞の腫瘍（インスリノーマ）やインスリン自己免疫症候群などでは、インスリンが過剰に分泌されて低血糖が引き起こされます。 また肝不全では、血糖値が下がっても肝臓でブドウ糖があまり作られないために、やはり低血糖になります。 このほかホルモン分泌の異常などで血糖値が下がることもあります。 2006年05月11日 ※ヘモグロビンA1c（HbA1c）等の表記は記事の公開時期の値を表示しています。 Copyright ©1996-2024 soshinsha. 掲載記事・図表の無断転用を禁じます。 治療や療養についてかかりつけの医師や医療スタッフにご相談ください｡ keyboard_arrow_left 前のQ&Aへ Q&A TOPへ |jkk| sla| bsd| hdq| lqu| svu| jty| upc| jib| qyv| ocr| ppr| nvx| yxc| zsa| kbb| kxw| bgr| sru| jxt| ecy| blv| tnn| hlh| udb| qlz| jce| yil| qvr| cjv| kbw| bha| mvz| llq| itn| tyu| ghd| xtf| uld| ekn| clg| ldn| sfe| nrs| zkv| pmb| qto| rxi| yhy| xbu|