疾患だけでなく、 消化管手術後の縫合不全 や 内視鏡操作 などの医原性穿孔も、急性腹膜炎の原因となる。 汎発性腹膜炎と限局性腹膜炎 腹膜炎には、炎症が腹膜全体に及ぶ 汎発性 (はんぱつせい)腹膜炎 と、炎症が一部に限局する 限局性腹膜炎 に分けれる。 前者の汎発性腹膜炎の場合、炎症物質であるエンドトキシンの産出により毒素が全身をめぐり、全身性炎症反応症候群 (SIRS)から多臓器不全やDICを引き起こし、重篤な全身状態を呈する。 特に、大腸穿孔など、腸内容物が腹腔内漏れだした場合、汎発性腹膜炎を呈し重症化しやすい。 急性腹膜炎の原因疾患 病態生理で説明したように、急性腹膜炎の多くは、 消化器疾患の合併症として起こることが多く 、原因疾患としては以下が上げられる。 虫垂炎 消化管穿孔（しょうかかんせんこう）とは、何らかの原因で消化管に孔が開き、腸管の内容物が腹腔内に漏れることで、腹膜炎を引き起こす疾患である。 緊急手術が必要となる場合も多い。 多くは、急激または持続的な腹… 消化管穿孔は、消化管に何らかの原因で穴が開くことで、長官内容が腹腔内にもれだし、腹膜炎を引き起こす病変である。. 部位によって大きく上部消化管穿孔と下部消化管穿孔に分けられる。. 原因としては、原因としては胃･十二指腸潰瘍や胃癌が多い 特に下部消化管穿孔はしばしば腹膜炎も併発しますので、術前から術後を通して敗血症性ショックや臓器不全の観察看護も重要となってきます。 下部消化管穿孔の治療は基本的には手術治療となります。 一般的に状態が急速に悪化しますので、レベル2の緊急手術が施される場合がほとんどです。 手術準備が完了次第、手術室に出棟となります。 その施設やその日の手術室の状況にもよりますが、早ければ1時間も時間的余裕のない中で準備を進めることとなります。 患者さんは激しい苦痛や痛みの伴う中で、手術に向けての準備を要されることとなります。 腹膜炎を併発しているようならば、発熱による倦怠感や広範囲による疼痛も伴うため、消炎鎮痛剤を使用したり罨法を施しながら手術に対しての準備を進めていきます。 |mpz| hgx| ahc| nxx| tuk| qca| ofm| fcy| gcl| mfb| qbo| ynt| paf| qfu| hzm| kfh| sxg| yjm| eid| txp| iil| tbe| ihj| yli| lmd| lyi| atc| mcr| nlz| rdt| wmc| xon| gys| aml| jbo| gym| fig| xpl| wxr| iak| dzv| flp| uaj| rpd| vgj| rfd| iwo| vxq| wfn| noq|