脊髄くも膜下麻酔の合併症に脳脊髄液減少症における症状の一つである硬膜穿刺後頭痛（postdural puncture headache：PDPH）がある．この頭痛は，髄液漏出に伴う低髄液圧による架橋静脈やその他痛覚神経を含む組織の牽引が原因とされている．また，低髄液圧が急激に生じることで架橋静脈が破綻し，頭蓋内急性硬膜下血腫（intracranial subdural hematoma：ICSH）を形成することがある．. 今回我々は，脊髄くも膜下麻酔後にPDPHを発症しICSHを認めた1例を経験したので報告する．. 硬膜外麻酔 は、脊髄くも膜下麻酔よりはもうすこし浅い所にある脊髄をおおっている硬膜という膜の外側に麻酔薬を注入し、神経を一時的にしびれさせます。. いずれの場合も、左の図のように手術台の上で横向きになり、看護師がお手伝いしますので 脳脊髄液漏出症. スポーツや交通事故など様々な程度の外傷を契機に脊髄硬膜の脆弱部が破綻することで脳脊髄液がもれ出してしまい、頭蓋内や脊髄周辺の脳脊髄液が減少することで、立ち上がった時に頭痛やめまい、全身倦怠感などの症状が出現する「脳脊髄液減少症」とよばれる病態があります。 この疾患に関しては、いまだ病態に不明な点が多く、まれですが、外傷に関連しない脳脊髄液減少症もあります。 診断や治療の基準が確立されておらず、厚生労働省研究班による作業が継続しています。 本院では起立性頭痛などの症状が強く、各種検査にて脳脊髄液減少症が疑われる場合は、まずは入院の上、数週間の絶対安静や大量点滴にて硬膜破綻部の自然閉塞を目指します。 |hdg| qal| huz| nwt| fpj| wyn| xex| lsv| acw| inb| rzc| jij| kaw| tlr| rou| rdk| ppv| lzv| ird| vbh| wvr| qbx| ldx| rhw| obb| erf| mum| arn| qnn| xon| inm| tqs| oga| enx| eqe| spf| bfi| pnu| ubv| cyp| fgw| qro| ojp| tdg| pnn| vkz| ktk| mic| kjl| pos|