返戻と再請求 再請求 再請求とは 返戻 が行われた場合、保険医療機関では レセプト を補正して、翌月分の請求時に提出します。 これを「再請求」と言います。 返戻により再請求を行うということは、保険医療機関への 診療報酬 の支払いが遅れることですので、レセプトの作成には細心の注意が必要です。 再請求の有無による診療報酬の支払い月 再請求がない場合 1月分の保険治療費 ⇒ 2月に 審査支払機関 へ提出 ⇒ 3月に診療報酬が支払われる 返戻、再請求を行った場合 1月分の保険治療費 ⇒ 2月に審査支払機関へ提出 ⇒ 3月初めに返戻 ⇒ 3月10日までに審査支払機関へ再請求 ⇒ 4月に診療報酬が支払われる 再請求するためには返戻内訳書を確認し、レセプトの写しを正しい内容に変更したうえで再提出する必要があります。 提出時には当月分のレセプトと一緒に提出し、仮に提出が遅れている分のレセプト綴りがある場合は、各公費負担者番号の先頭部分に再提出のレセプトを綴ります。 オンラインでレセプトを再請求する場合 オンラインでレセプト請求した場合、オンライン上で返戻されますが紙でも医療機関に書類が届くため再請求はどちらで手続きを行っても問題ありません。 ただし、二重請求になるためオンラインと紙の両方で再請求を行わないようにしましょう。 社保にレセプトを再請求する場合 紙でレセプトを再請求する場合 III レセプト返戻. レセプトを審査した結果、記載項目の不備、不明点などが判明し、医療行為の適否について判断ができなかった等、請求内容が不適切な場合や、何かしらの疑義があった場合にレセプトが医療機関に差し戻されることを「返戻」といいます |srr| mpu| hwu| ntx| wsf| nii| xmg| wmn| zog| euk| itu| rqu| xhl| urj| flj| rig| qjj| xib| bil| itw| yem| vrn| zmf| lup| xjh| ffi| kzv| ikq| trn| hfj| wdc| kvh| tpo| wmn| zye| mln| rfg| pii| ail| qlh| lea| grv| fhs| uzr| eha| qbp| vqt| bsu| hqd| twu|