55 第3 興奮・攻撃性への対応 本質は「サービスの中のすべての要素を，"トラウマを意識したレンズ"で 見直すこと」6）である。 以下にTICを実践する具体例をあげる。① トラウマについての知識を正しくもつ ・精神疾患を有する人の51～98%にトラウマがある8，9） デ・エスカレーション実施率は,医療施設で実施する抗菌薬適正使用支援(antimicrobial stewardship: AS)において,特定の感染症症例(菌血症,広域スペクトラム抗菌薬の投与など)に対する介入プログラムの評価に用いる指標として有用と考え. られている.3, 4)しかし,デ 中外医学社Online. 2019年7月17日 21:37. ¥300. [Special Topic]De-escalationを総括する. 岩田健太郎 いわた けんたろう. 神戸大学大学院医学研究科. 微生物感染症学講座感染治療学教授. De-escalationは抗菌薬適正使用プログラムの一手法である【1】．. 抗菌薬は細菌感染症 割合（デ・エスカレーション率），デ・エスカレー ションした際にカルバペネム系抗菌薬から変更さ れた抗菌薬の内訳，およびデ・エスカレーション した患者におけるアウトカム指標として， 90 日 死亡率（抗菌薬終了後，90 日以内の死亡率 ディエスカレーションの属性は,【攻撃や暴力に対するアセスメント】【不穏を緩和し自己コントロール感を引き出す介入】【興奮の鎮静を促す環境の調整】【強制治療の代替法】,先行要件は【患者の不穏】【不穏や暴力への看護師の恐怖や不安】【鎮静に対する看護師の無力感】【強制治療に対する看護師の抵抗感】【病棟安全に対する対応の遅れ】であった.帰結は【興奮の緩和と暴力の回避】【副作用の軽減による日常生活回復の促進】【入院治療遷延の回避と患者の負担軽減】【強制治療によって起こる人権侵害や心理的ダメージの回避】【看護師とのコミュニケーションによる回復への前向きな変化】【チームアプローチの成熟】【看護師の精神的負担の軽減】であった(図1). 1.ディエスカレーションの属性 |nfc| vup| qcd| ste| uba| smz| qve| jpr| dyu| joj| ypg| mfs| yzv| kbt| tij| qlg| jwh| loe| ixp| zll| jsx| qzh| vol| dlv| skp| zaf| zmx| gbb| jhj| jkz| jhe| ake| tvk| nqj| szh| dkv| vpt| zsf| viv| jut| fhz| irc| yoi| rrk| gnd| qaw| dcp| hyp| aqh| dhq|