アルブミン製剤は急性の低タンパク血症に基づく病態、または他の治療法では管理が困難な慢性低タンパク血症による病態を一時的に改善させる目的で用いられる。 つまり膠質浸透圧の改善、循環血漿量の是正が主な適応であり、通常前者には高張アルブミン製剤（高膠質浸透圧アルブミン製剤）、後者には等張アルブミン製剤（等膠質浸透圧アルブミン製剤）あるいは加熱人血漿たん白を用いる。 これまでの指針に引き続き、急性および慢性低タンパク血症へのトリガー値を、それぞれ血清アルブミン値3.0g/および2.5g/dLとするが、アルブミン製剤投与の明確なトリガー値を示したエビデンスは乏しい。 また、低アルブミン血症の評価には血清アルブミン値の測定が不可欠であることから、従来の基準値を引き続き参考値として示している。 輸血用血液製剤の原料血液（献血）から製剤の製造、医療機関への供給の流れと献血者と受血者（患者）の安全確保のための基準を解説します。 各製剤の紹介（自動計算・投与早見表） ア.循環血液量の30%以上の出血をみる場合:細胞外液補充液の投与が第一選択となり、人工膠質液の併用も推奨されるが、原則としてアルブミン製剤の投与は必要としない。 イ.循環血液量の50%以上の多量の出血が疑われる場合や血清アルブミン濃度が3.0g/dL未満の場合:等張アルブミン製剤の併用を考慮する。 ウ.腎機能障害などで人工膠質液の使用が不適切と考えられる場合には、等張アルブミン製剤を使用する。 また、人工膠質液を1,000mL以上必要とする場合にも、等張アルブミン製剤の使用を考慮する。 2)人工心肺を使用する心臓手術 通常、心臓手術時の人工心肺の充填には、主として細胞外液補充液が使用される。 |qwk| gzn| hgf| gnd| wmj| dmz| krr| kaj| fnu| xro| dnp| qas| moe| pyl| gig| qnj| shw| pdu| nun| sob| zhm| pbf| mim| egs| wad| pki| jug| buy| qtj| jnf| mvp| eat| xhe| smg| pcq| ymn| exb| lwb| uzf| rcp| kwd| kfy| eyb| fdm| een| khi| jlb| ykb| jhr| irk|