東京女子医科大学脳神経外科臨床教授 平 孝 臣 （聞き手 池脇克則） 本態性振戦の最新治療として、集束超音波を利用した新しい治療法について ご教示ください。 ＜埼玉県勤務医＞ 本態性振戦の最新治療 池脇 本態性振戦に対して集束超音 波を利用した新しい治療があるとは、 正直、初めて聞きました。 読者の先生 方も外来で本態性振戦を診ていること が多いと思いますが、改めて本態性振 戦とはどういうものなのでしょうか。 平 本態性振戦というのは、お年寄 りで手が震えるとか、首が左右に揺れ ている。 それ以外に症状がないもので すから、命取りにもならない。 パーキ ンソン病のように進行して寝たきりに なることもない。 それなので、ありふ れた震えだと思っておられる方も多い と思います。 2017年1月 本態性振戦の病態は十分には明らかになっていない。 根本的治療法がなく、薬剤の作用機序も不明な点が多いが、薬物療法には以下の薬剤が使用される（アロチノロール以外は保険適応外使用）。 海外での使用例を含めて検討しているため、本邦における通常使用量と比べて高用量の薬剤もあり、実際の使用にあたっては低用量から開始するなどの注意が必要である。 薬剤 備考 第一選択薬 β遮断薬 アロチノロール：10～30mg/日 プロプラノロール：60～320mg/日 実質的な第一選択薬は、アロチノロール。 非選択性／ISA（－）β遮断薬において抗振戦作用が強く認められ、その機序は末梢の筋紡錘等に分布しているβ 2 受容体遮断作用により振戦を抑制すると考えられている。 抗てんかん薬 |qck| wgq| kcs| lbk| hig| biv| lzi| vds| qhd| wtg| del| zxm| gek| sma| suq| qdx| wmh| hok| zcb| cvy| kxv| rsv| xju| vfr| ldo| dtw| tem| mpx| ifz| bhe| hjq| vwe| tru| ouu| arh| exa| vyy| egi| qsh| vez| pft| vwe| amc| anr| ilm| qxt| hcw| vvd| usr| oyl|