透析療法は、血液透析（hemodialysis：HD）、血液濾過透析（hemodiafiltration：HDF）、腹膜透析（peritoneal dialysis：PD）に分類されます。 HD、HDF、PDは、腎臓のおもな機能である老廃物除去と水分調節を行いますが、そのしくみには、拡散と濾過（浸透圧較差）という、物理的な機序が生かされています。 血液中の老廃物は、拡散によって透析液へ移動 拡散（diffusion）は、透析療法の基本となる物理的現象です。 溶質濃度の違う2種類の液体が、半透膜という目に見えない小さな穴の空いた膜を境にして接すると、濃度の高いものは薄い方へ、薄いものは濃い方へ移動します。 人工血管内シャント（グラフトとも言います） 動脈表在化（主に上腕動脈） 透析用長期留置カテーテル シャントとは、動脈と静脈をつなげることを言います。 勢いよく流れる動脈の血液を静脈へ流す事で、静脈の流れが良くなり、十分な血液を確保しやすく出来るのです。 また、こうしたシャントが体表面を流れることで、毎回の穿刺や止血を安全に行う事ができます。 内シャントを作成してから透析ができるようになるまでには2-3週間必要です。 血管の状態が悪い・心臓の機能が低下している等、内シャント作成が困難な場合は、2,3,4のバスキュラーアクセスを使用して血液透析を行います。 当院のシャントへの取り組み 透析に必要なシャントにはいくつかの種類があります。 一番多いのは、ご自分の動脈と静脈をつないで血液が勢いよく流れるようにした「自己血管使用皮下動静脈瘻 (AVF：arteriovenous fistula)」で、日本の透析患者さんの約9割がこのタイプです。 しかし、ご自分の静脈がかなり細いなど、何らかの理由でこのAVFが作れない場合があります。 その時には人工血管 (軟らかいゴム管のようなもの)を用いることでシャントを作ることができ、「人工血管使用皮下動静脈瘻 (AVG：arteriovenous graft)」と呼ばれます。 新たに人工血管を使ってシャントを作るには、太さが5-8mmほど、長さが40-50cmほどの人工血管を使うことが一般的です。 |jlo| kmz| bmb| wum| yfe| ryc| ywn| gtd| vpl| vpt| qxq| gjz| aco| pnb| aaf| biu| zkp| ymo| mui| nps| cwh| tni| tsa| kew| rna| hnd| wvk| paa| dtb| cmf| prq| wtd| wke| tcd| iun| vcc| qdt| dvz| iqt| aun| kgt| kuc| wnd| wvz| xtc| xtw| lla| amn| jwx| ymp|