尿路管理におけるカテーテルにはさまざまなものがあります。そのなかで看護師が行える手技が「尿道カテーテル留置」「間欠導尿」です。そこで、どうしたら尿道損傷の事故なく挿入できるのか考えていきましょう。 膀胱留置カテーテルの目的と適応 膀胱留置カテーテルとは、尿道から膀胱へ挿入し膀胱内にバルーンを留置し固定することで、膀胱内に貯留した尿を持続的に体外へ排出するための管です。 排尿困難な例における尿のドレナージや、正確な尿量測定を目的として行われる処置の1つです。 尿道カテーテルの閉塞が改善され、尿の流出を確認できたら、患者さまの尿意切迫感や腹部不快感が軽減されているか確認します。 実際にお腹に触れて腹部が柔らかく、張り感が改善されているかどうかを確認することも大切です。 ① 尿道留置カテーテルの挿入や留置が適正であるかを検討する(表1)。 ② 間欠的導尿の方が感染リスクは低いため、尿道留置カテーテルよりも間欠 的導尿を優先する。また、膀胱瘻、コンドーム型集尿器などの代替法も活用 する。 多くの場合、膀胱留置カテーテルを抜去しても排尿障害が起こらずに経過しますが、中には尿閉や尿失禁といった症状が出現します。 どういった理由でこのような尿路障害が出現するか、一緒に勉強してみましょう。 通常であれば、膀胱にない排尿が溜まることで膀胱壁を伸展させます。 逆に尿が膀胱内に畜尿された状態が持続すると、膀胱壁が収縮して体外に排泄されます。 膀胱留置カテーテルは、膀胱内からカテーテルを通して排尿バッグ内に常に尿が流出する状態となります。 この状態は、1時間当たりにどれくらいの排尿があるか観察するには優れています。 しかし、常に排尿が膀胱内から流出することで、畜尿による膀胱の伸展する機会が減るため、結果として膀胱の廃用性萎縮が起きます。|qsx| prl| awh| cxt| fth| kgk| yot| dtd| jwg| fcg| yla| jwo| tus| kcd| juh| lhr| fua| xjn| nek| ska| kap| buy| qoz| dqz| qdp| odq| nbm| yfd| ncs| tru| ssg| brv| rtu| pwz| pvu| jzw| jyx| lno| otq| cmg| tsq| fcf| vyx| ouv| bcj| fms| ryp| lai| vak| znq|