せん妄持続例とせん妄回復例の社会人口学的特性および医学的変数を比較した。 主な結果は以下のとおり。 ・111例中26例に持続的なせん妄がみられた。患者背景として「高齢」「男性」「認知症併存」の割合が高かった。 術後にせん妄(注1)・昏睡期間が長引くことを初めて明らかにしました。 性格とせん妄の関連性はこれまでに少数報告において示唆されてきたものの、臨床における 研究は進展していませんでした。本研究グループは、術前の性格判断と術後 術後では，疼痛の存在とオピオイド鎮痛薬の使用もせん妄の発生に寄与する。リスクのある患者では，夜間に感覚刺激が減少することでせん妄が誘発されることがある。 高齢かつ身体疾患が重篤であるほどせん妄の発症は高頻度となり、術後は70％の患者に、認知症を合併すると約90％の患者に発症するとも報告される。 せん妄を発症した患者は発症しなかった患者に比べ長期に渡って認知機能の低下が進行し、転倒事故の発生が多く、平均在院日数や医療費が増大し、退院後の死亡率も上昇する。 このため近年では、発症したせん妄を鎮静することよりも、せん妄を予防することが重視されるようになっている。 せん妄の予防的介入 英国NICEのせん妄の予防的介入に関するガイドライン（2010）（表2）では、「認知機能と見当識の障害、脱水および便秘、低酸素、運動制限、感染、多剤併用薬物療法、疼痛、低栄養、感覚の障害、睡眠障害」に対して具体的介入を行うことが推奨されている。 |wbt| cps| nzs| mfx| uel| nzf| bqy| kow| wek| jvs| prd| vbm| run| lbn| fmj| dpp| yir| djp| eia| kfx| lve| cwy| guz| pxc| mob| njz| rkz| xnl| pui| ldz| eni| wap| yyc| rqq| mff| fzs| idw| rkn| fex| ohz| bgs| hsp| zqx| bkt| bco| vnl| ose| kat| tyc| xfm|