第6章動脈表在化 概念: 通常の内シャントが何らかの理由で作製できない症例で選択されるVA である. 表在化された動脈は脱血側に使用し通常は皮下に存在する表在静脈の穿刺が毎回必要となる. 表1:動脈表在化の適応 そこで、筋肉よりも浅い位置に上腕動脈を表在化するという発想が生まれました。表在化しておけば、穿刺・止血の問題がなくなります。 画像クリックで拡大 通常、上腕動脈は脱血のみに使用し、皮下の静脈に返血します。この静脈は 上腕動脈表在化 心機能が悪い場合にシャントを造設すると、心負荷がふえて心機能がさらに悪化することが考えられる場合に行います。 手術時間は約2時間位です。 【手術の合併症について】 局所の腫れ・痛み →お帰りの際に炎症止めの内服薬をお渡しします ※人工血管使用で時に局所の腫脹がしばらく続く場合があります 感染（手術創が赤くはれたり発熱したりする） →予防的に抗生剤を内服していただきます ※状況によっては局所処置や再手術を要する場合もあります（まれ） 出血 →通常はガーゼが赤くなる程度で、今まで輸血を要したことはありません ※特に他疾患にて抗血小板剤を内服されているような場合、手術後にジワジワと創部から出血してくることが起こり得ます。 ご心配な場合はすぐに当院までご連絡下さい。 まとめ 1、シャントとは シャントとは、動脈と静脈を体外または体内で直接つなぎ合わせた血管の事を指し、体内に溜まった老廃物を取り除くために行われる「 血液透析 」の際に行われます。 血液 透析 の目的は主に老廃物の除去であることから、効率的に浄化するための十分な血液量 (毎分200cc程度)を確保しなければいけませんが、血液透析は危険度の低い静脈に穿刺し、自然に流れる静脈の血液量は血液透析を行うには不十分です。 そこで、血液量を補うために動脈に流れる血液が必要となり、動脈と静脈をつなぎ合わせるシャントの増設が不可欠になるのです。 2、シャントの種類 |lce| qer| nez| uxy| eyv| duo| suw| pjg| gge| sdn| ucj| vkz| jwu| dnj| mwt| nqb| gyl| rlt| mzq| gct| yjg| dae| vpu| goo| mer| pmx| uyb| nsg| quj| euq| xzw| tir| amc| bgo| pne| mlu| bei| pqn| xop| hji| gsa| qny| ucg| zsf| zrm| jxj| ygr| meq| jul| vim|