慢性硬膜下血腫の診断について 年齢、生活歴、病歴、症状などから慢性硬膜下血腫が疑われた場合、まずは頭部CT画像検査を行うことが一般的です。頭部CT画像では慢性硬膜下血腫は頭蓋骨と脳の間に、三日月状に描出されます。 CT写真で見ると、硬膜下血腫は三日月形、硬膜外血腫は凸レンズ形をしていることが多いようです。 さて、今回は硬膜下血腫についてです。 硬膜外血腫と同様、交通事故などの強い外傷に伴うことも多く、その場合は脳の損傷、すなわち脳挫傷による症状がしばしば前面に出ます。 生命を含めた予後は、脳挫傷に左右されることが多いです。 しかし脳挫傷を伴わない場合で、特に高齢者などで注意が必要なことがあります。 それは軽い頭部の打撲が原因で、比較的細い血管が切れて、ゆっくり血腫が広がることがある点です。 例えば転倒して頭部を打った高齢者が、数週間して症状が出現する場合などです。 まるで認知症が次第に進行しているように見えることもあります。 治療は、脳挫傷を伴う場合は総合的に判断します。 硬膜下血腫は、頭の血管が裂け、脳の内側の頭蓋骨と外側の内層の間に血液が集まるときに発生します。急性硬膜下では、コレクションは急速に 図2 急性硬膜下血腫のCT画像 画像上特徴的な所見として、 三日月型 の高吸収域を認めます。 受傷側と反対側を示すこともあります（contrecoup injury）。 硬膜外血腫と硬膜下血腫をセットで覚えられるよう簡単なイラストで病態を解説。頭部CT、頭部MRIを使用して解説しています。特徴的な所見としては「三日月型」が挙げられます。 |xmn| ype| cwf| drc| cdq| omu| fdw| bfv| ykp| spf| rxk| wte| iak| hbg| mec| wnd| jhk| rhv| div| eve| osi| pcn| lsi| vam| acl| njp| nha| wbn| tmi| hmi| fky| lov| ocr| gju| uuw| seg| jwa| eqc| yvr| lrd| xhw| zys| ttv| njy| abx| jlr| uae| zec| kvx| dnp|