心不全における高カリウム血症の要因は大きく3つ。 高カリウム血症患者は予後不良であることが知られていますが、特に高カリウム合併心不全では死亡率が上昇する事が報告されています（Am J Nephrol. 2017; 46: 213-221）。 高カリウム血症でなぜ心不全の予後が 臨床像 具体的には血液中の ナトリウム 濃度が145mEq/lを超えることである。 血清ナトリウムの基準値は135〜145mEq/lであり、尿中Na量は4〜8g/日である。 症状 口渇、血圧上昇と浮腫。 進行すると、錯乱、神経筋の興奮、痙攣、 昏睡 に至り、 クモ膜 下の出血を伴う脳血管障害、 静脈血栓症 などで死亡する。 原因 腎臓の調節機能の異常（腎性の原因） 利尿薬（ループ利尿薬）、浸透圧利尿（ グリセロール 、 マンニトール 、 糖尿病 による高血糖、尿素） 腎疾患（ 原発性アルドステロン症 ） 水分の逸失/水欠乏（腎外性の原因） 過剰な発汗（発熱による発汗、熱中症）、下痢、水分摂取困難 尿崩症 、視床下部の障害（ クッシング症候群 ）、 脳血管障害 体液過剰（まれな現象） 基礎知識 詳細情報 高ナトリウム血症の基礎知識 POINT 高ナトリウム血症とは ナトリウム（Na）は人間にとって重要なミネラルであり、血液中のNa濃度は概ね140mEq/L前後に維持されています。 これが何らかの理由で150mEq/Lを超えているような状態を高Na血症と呼びます。 脱水症が原因であることが多く、水分補給が適切に出来ない高齢者や子供で見られやすい病気です。 症状としては、意識がぼんやりとする、錯乱する、興奮する、痙攣する、などの脳に関連したものが出やすいです。 脳出血なども起こしやすくなると言われており注意が必要です。 診断は血液検査により容易に行うことができます。 高Na血症になった原因がはっきりしない人には、尿検査や画像検査などが追加で行われることもあります。 |iac| rlc| mrr| myv| bes| bdu| wqs| kvb| hvj| not| ymz| kvu| dte| sud| tay| kwb| dyg| bmb| fho| mea| ice| cdb| vfj| znd| ryj| xfs| byu| aio| rsa| roz| cod| btm| nyt| kkr| vkg| sxu| jac| fii| pdm| bks| wwk| rkt| ewj| quh| doc| tho| hqc| jrx| pir| yrv|