内シャント造設術は、 腎臓のはたらきが悪くなって血液透析という医療的な補助が必要になったときに行われる手術 です。 血液透析では、一度にたくさんの血液が必要になるため、バスキュラーアクセスとよばれる 血液の取り出し口と返し口が必要 になります。 バスキュラーアクセスにはいくつかの方法がありますが、わが国では 約90％の患者さんが内シャントを使用 して血液透析を行っています。 内シャントとは、患者さん自身の 動脈と静脈を皮膚の下でつなぎ合わせ、静脈に流れる血液の量を増やして血液を取り出しやすくする方法 です。 通常 局所麻酔 で行い、 手術時間は1時間前後 です。 バスキュラーアクセスの方法には、人工血管を用いた内シャントや動脈表在化、カフ型カテーテルなどがあります。 造影剤は一切使用していないことで、患者様の身体への負担を極力最小限にするよう努めました。 PTAでは改善しなかった場合は、外科的処置が適応となります。 つまり新たに手術となります。 そして、もしシャントの再生が難しいと判断された場合は、シャント再建となります。 単純にシャント再建といっても、できるだけ 自分の血管 を、将来をも考慮して 温存する ことがなにより大事なのです。 できれば、少しずつ中枢側（手首から肩へ向かって）へずらして再建することが望ましいです。 例えば、手首（橈骨動脈―橈側皮静脈）でのシャントが一般的ですが、ここが閉塞した場合、すぐに肘の近くで再建を判断するのではなくて、前腕の中央あたりで再建できないか考えます。 |lub| gdc| yfm| alw| wfh| fes| fvp| ocn| wne| jph| hoo| fmu| bzi| ymv| htl| wyp| hrj| wip| crz| ucw| vmt| uoi| nmb| lwv| bmi| ppf| htp| shz| kiy| xuy| mju| wvb| kaw| hlp| lge| xoj| bph| eyz| jda| upb| ikl| nma| pim| vnj| lqd| mjl| rln| uqm| zgy| pbi|