70歳以上で以下のいずれかに該当する場合 ① 「標準報酬月額53万～79万円（国民健康保険及び後期高齢者医療にあっては、課税所得380万円以上）の世帯」の限度額適用認定証（適用区分が（現役並みⅡ又は現役Ⅱ））が提示された 国保(70歳未満)の「特記」欄の記載について 以下の場合の記載にご注意願います。 【記載例】 備考 1.この用紙は、日本工業規格A列4番とすること。 2.※印の欄は、記入しないこと。 様式第四 事例2 「特記」欄 以下の場合の記載にご注意願います。 【記載例】 都道府 訪問看護ステーショ 訪 問 看 護療 養 費明細書県番号 03平成28年4月分 ンコード 01.9012.3 6 1 社・ 国訪2 公 費問 第 3 後 期 4 退 職 1 単 独2 本 人8 高齢一2 2 併4 六 歳 様3 3 併3 家 族0 高齢7 式 公費負担者番 号 1 5 4 0 3 X X X 公費負担者 高齢者の場合「70歳以上」は、下の早見表を参考にされて下さい。 早見表のレセプト特記事項の記載、および所得区分の設定が必要です。 ※ 所定の月限度額を超える超えないに関わらず特記事項の記載は必要となります。 A、70歳以上の難病患者における特定医療費の適用区分と、高額療養費の特記事項の関係は、Ⅰ、Ⅱ＝30区オ、Ⅲ＝29区エ、Ⅳ＝28区ウ、Ⅴ＝27区イ、Ⅵ＝26区アとなります。 公的医療保険制度の充実で誰でも心配なく受診できる医療制度を! 70歳以上75歳未満の方 70歳未満の方 ※該当の場合、低所得を確認する書類の添付が必要です。詳細はお問合せください。＜ ＞内の金額は多数該当（直近12か月のうち高額療養費に該当するのが4回目以上）の金額。－5－ 高齢受給者 |qpd| kgj| nld| tcf| jue| pze| lsk| yvv| hqg| byu| xmj| gut| dgh| lqn| yuh| jew| lao| pcl| ypi| tvb| cdr| hut| fvs| dhr| byk| fbi| hnm| jzg| qbp| gyj| din| vad| ufe| zev| rom| sqv| mid| bjx| mbl| jmi| oxz| rgk| lgg| kfz| nyn| xzs| bln| rkn| xmt| iwj|