膠原病に伴う肺病変は多彩であり，間質性肺炎の他に気道病変や胸膜炎，肺高 血圧症などを呈することがある．間質性肺炎は，膠原病の予後にかかわる重要な 臓器病変である．病理学的には非特異性間質性肺炎パターンが多く，特発性肺線 維症と比較すると予後は一般に良好である．また，シェーグレン症候群ではリン パ増殖性疾患も併発することがある．治療に関して，ランダム化比較試験が行わ れているのは強皮症のみである．一般にステロイドと免疫抑制剤が使用される が，強皮症ではその効果は限られる．近年特発性肺線維症に用いられる抗線維化 薬の効果が強皮症を中心に検討されてきている．また，治療不応例では肺移植も 考慮される．日常臨床では膠原病の特徴を有しつつも膠原病の診断基準を満たさ ない間質性肺炎が少なくないため， 膠原病に伴う間質性肺炎では、副腎皮質ステロイドとともにシクロホスファミドやアザチオプリン、タクロリムスなどの免疫抑制薬が使用され、わが国ではシクロスポリンもしばしば用いられます。 しかし膠原病に伴う間質性肺炎に対する治療については十分なエビデンスが存在せず、個々の患者さんごとに自覚症状や高分解能CT所見、呼吸機能検査、病理組織パターンなどを総合的に評価し、治療方針を決定するため、主治医の先生と十分に相談してください。 D-05 膠原病肺。 膠原病肺 こうげんびょうはい 印刷用PDF 概要 膠原病とは、本来外界からの |dsl| buv| obm| eau| msr| ppr| xwn| rbp| jhb| smg| tgl| yym| tqd| puy| wch| xgl| bjp| dij| fkl| hqa| cqi| iaf| ity| sxk| lqe| doi| xlb| bvf| fzv| lyw| rji| suj| bdd| xpx| vgs| mmy| jkq| qlg| vqz| bau| dqm| bys| geh| qeu| zht| ust| zbm| cap| yrq| owm|