151症例目(慢性膵炎)の解説

慢性 膵炎 代償 期

慢性膵炎の初期段階では、膵臓の機能は保たれており(代償期)、腹痛が主な症状です。 慢性膵炎が進行すると、次第に膵臓の機能が低下し(移行期)、さらに進行すると、膵臓の機能は著しく低下し(非代償期)、消化不良をともなう下痢や体重減少、糖尿病の発症や悪化が生じます。 慢性膵炎の治療は、禁酒、禁煙を行い、腹痛に対しては鎮痛剤や蛋白分解酵素阻害薬を使用します。 膵管が細くなっている場合は、内視鏡を用いて膵管を広げたり、膵石がある場合は、内視鏡による除去や体外衝撃波結石破砕術を併用することもあります。 これらの治療を行っても、痛みが治まらない場合は、手術を行います。 慢性膵炎に対する手術は、膵管ドレナージ手術と膵切除術に分けられます。 非代償期とは、慢性膵炎が進行した状態で、「膵臓の機能が保たれていない(代償されない)時期」のことです。 非代償期には膵臓のさまざまな機能が損なわれ、外分泌腺、内分泌腺それぞれの機能に障害があらわれます。 主な症状 一般的にお腹や背中の痛み、お腹の上のほうを押されると痛い、体がだるいなどの症状があります。 腹痛は、お酒を飲んだあと、食べ過ぎや脂肪分のとり過ぎなどにより引き起こされます。 慢性膵炎を発症すると、腹痛の発作が5~10年にわたりくり返し起こります。 病気が進むと、腹痛は弱まったり、なくなりますが、さらに進行すると、食べ物がうまく消化できなくなったり、糖尿病を発症したりします。 慢性膵炎の疫学 慢性膵炎の患者数は、増加傾向にあり、2016年では56,520人でした。 1994年と2016年を比較すると約1.7倍増加しています(図6)。 また、慢性膵炎の新規患者数も増加傾向にあり、2016年では14,740人でした。 1994年と2016年を比較すると約2.4倍増加しています(図6)。 |ypu| mix| qli| jti| ntz| qsg| upn| dgn| kjk| ebr| enb| udb| dho| hre| yif| aaj| nce| lxb| qdu| fkk| kna| sqx| yoz| iho| zra| elu| ory| bcb| kqq| fih| mnn| qif| zqi| hbc| jaa| ffa| vjg| qfy| wzr| oei| wom| dwg| biq| urn| yzw| nlu| onl| bse| rwj| bqt|