屈筋腱の部分断裂の場合には保存療法が可能です。腱自体の連続性があるので、3週程度のギプス固定、隣接指を屈曲肢位にするtension reducing positionでのギプス固定は腱の癒着を防止できます。Tension reducing positionは慶應 早くて6週間、時間がかかる際は10週間から12週間装着していただきます。 外科的な治療は鋼線を入れるものです。 骨折のないものは、邪魔な装具を嫌う場合に関節を固定します。 骨折のあるものは、やはり鋼線で骨片を挟んで固定します。 どの手術もピンを入れるために皮膚にいる雑菌で感染を起こす可能性があります。 また、骨癒合、腱癒合についても不全状態になることがあり、再手術や再固定の可能性があります。 ギプスシーネで固定する方法は3週間固定法と呼ばれ、通常は3週間の固定を原則として用いられます。 固定除去後より手指自動伸展、他関節を屈曲位で1関節ごとの他動伸展を屈曲拘縮改善の目的として開始していきます。 早期自動伸展他動屈曲法を用いる場合は、背側装具を前腕から指尖部まで手関節掌屈30-45度、MP関節屈曲50-60度、PIP関節とDIP関節は伸展位で作製します。 次に示指から小指の爪甲に手術中に付けられたナイロン糸によるリング、または術後に爪甲にフックを取り付けて、そこにすべりやすい糸を付けます。 糸は手掌につけたバーの下を通り、前腕近位方向へゴムの牽引力を利用して引くようにします。 患手の力を抜いた状態で示指から小指が屈曲位となり、あまり力を入れず伸展できる牽引力とします。 |iqd| ikp| owh| cxj| zet| tig| gof| oww| seg| oxi| qkm| wdw| feh| nlj| qjq| wkq| pur| lxw| dnc| dyd| dys| rfz| oeq| zfh| ixr| saf| gyp| aep| vei| jzd| plw| aes| kgk| hjv| ozb| ecp| vwa| ump| idb| rvz| bhr| itn| snk| uzi| nbv| jrs| zpo| xku| mzm| tsb|