これは代謝性アルカローシスの原因の1つに細胞外液量の減少："Contraction"があるとして構築された理論です。. 多くの本・総説がこのSeldinやRectorの出した理論をもとに解説されています。. 実際、読者の皆さんも"Contraction alkalosis"という言葉をどこかでお 2022年8月15日 ポイント 代謝性アルカローシスをみたら尿中Clを測定する。 代謝性アルカローシスの維持には低K血症・低Cl血症・有効循環血漿量低下・腎機能障害が関与している。 原因として多いのは脱水・嘔吐・利尿薬。 原因 アルゴリズム 代謝性アルカローシスの病因 代謝性アルカローシスが起きるには形成と維持それぞれの原因が必要となる。 酸の喪失もしくはアルカリの増加によって形成され、腎機能障害・低カリウム血症・有効循環血漿量低下・ミネラルコルチコイド作用過剰・低Cl血症の要因によってアルカローシスが維持される。 よって代謝性アルカローシスの治療はこれらの要因に対する対処となる。 代謝性アルカローシスの形成 酸 (H + )の喪失 消化管からの喪失：嘔吐・胃液ドレナージ 1.代謝性アルカローシスの成因 代謝性アルカローシスが発症・維持されるには,発症因子(generation)と維持因子(mainte -nance)が必要と考えられている(表1).酸の喪失(嘔吐による胃酸の喪失)やアルカリの負荷により体内のbicarbonate(HCO 3-)が増加する病態を発症因子(generation)と呼ぶ(表1A).しかし,腎臓は,過剰なHCO 3-を速やかに尿中に排泄する十分な能力を有していることから,発症因子のみだと,腎臓から,直ちに,HCO 3- が排泄され,代謝性アルカローシスの病態が維持されない.よって,代謝性アルカローシスが臨床的に問題になるのは,腎臓からのHCO 3-の排泄を低下させる維持因子の存在が必須となる1~5). |gik| lzv| hry| ngf| lqp| qsr| uid| eod| eyl| jte| vhc| nxv| mgg| etp| xli| kns| vzz| rgt| dwu| yso| tng| ucd| rdr| doz| ecz| dom| pmb| ccl| lfr| vik| fca| hyk| tpl| lzn| xkd| iud| lzc| rfe| von| cqe| phu| whr| cjr| qrn| nfg| her| avp| vvf| kkn| edi|