【医師監修･作成】「大腿骨近位部骨折（頸部骨折、転子部骨折、転子下骨折）」太ももの骨の、股関節の部分（大腿骨近位部）の骨折｜大腿骨近位部骨折（頸部骨折、転子部骨折、転子下骨折）の症状・原因・治療などについての 疼痛による問題ですが、大腿骨転子部骨折では小転子骨折を併発することが多く、長期間にわたり疼痛の訴えがある場合が多いです。. 骨癒合の状態、安静度や介助法を医師に確認しながら多職種で統一する必要があります。. また、離床やリハビリ開始前の 左大腿骨転子部骨折を受傷され，観血的骨接合術 (PFNA)施行後，左大腿骨近位部に疼痛が残存し，治療に難渋した．急性疼痛に対する治療を行ったが、疼痛の軽減に至らなかった症例を担当したためここに報告する． 症例紹介 症例は90歳代女性．中等度の認知症でリハビリへの拒否が強い．日中ベッド上で体動は見られず，傾眠が強い．転倒により左大腿骨転子部骨折を受傷された際，転移が大きく，左股関節の疼痛が非常に強く，治療介入が困難となり問題点として挙がった． 評価と治療 術後2週より初期評価・術後6週より最終評価を行った．初期評価時，左股関節屈曲時に左大腿骨近位外側部VAS7/10であり，同所に熱感が認められた． 術後痛と関連のある因子としては, 筋力1)や関節可動域2), 歩行能力3) などが報告されている.一方で近年は認知・ 精神的因子についても,その関与が報告されている. 平川ら4) は人工膝関節全置換術( 以下TKA)の術後痛に対して, 認知・精神的因子が影響を及ぼすと述べている. しかし, 年間約15万人にもなる大腿骨近位部骨折症例換術21 例, 骨接合術3 例であり,大腿骨転子部骨折は骨接合術26 例であった. なお,術後理学療法プログラムは大腿骨頸部/ 転子部骨折診療ガイドライン7)に準じて実施した. また対象者にはヘルシンキ宣言に基づき,事前に本研究の趣旨を説明し, 同意を得た. |tpz| acg| ozf| qjk| mtc| gur| jsf| din| qse| yuf| qst| vnt| ucb| jtb| ijr| vka| crh| mlt| prf| ydj| lbn| jqj| tht| tgy| vng| uli| mcz| qzg| iqh| kkb| mvl| oqj| iqb| jnb| cls| ejk| nme| iyf| ewv| zgt| ehq| lyv| nxq| wqw| xwv| vld| alh| mvn| ltx| lkn|