萎縮性胃炎,自己抗体,内因子,胃壁細胞 はじめに 悪性貧血はビタミンB12欠乏症の主な原因のひとつである.悪性貧血は慢性萎縮性胃炎に伴う壁細胞由来内因子の減少に基づくビタミンB12吸収障害が本態であり,それによって引き起こされる巨赤芽球性貧血と定義される.悪性貧血における胃壁細胞および内因子に対する自己抗体の存在は,慢性萎縮性胃炎が自己免疫学的メカニズムによって起こっていることを支持している.本稿では,自己免疫疾患としての悪性貧血の病態を中心に概説する. 〔日内会誌103:1609~1612,2014〕 1.疫学 抗内因子抗体 5G190-0000-023-052 血清 0.8 S09 ↓ A00 2～6 CLEIA (-) 備考 &1 ビタミンB 12 摂取後1週間以内の検体は偽陽性を呈する可能性がありますので，ご依頼は避けてください。 容器 S09 分離剤入り (真空採血量9mL) 貯蔵方法：室温 有効期間：製造から1年 A00 旧容器記号 X 发生胃癌的风险增加3倍。诊断依靠内镜治疗方法为静脉补充维生素 b12。 （参见 酸分泌概述 和 胃炎概述) 自身免疫性化生性萎缩性胃炎（amag）患者具有抗壁细胞及其成分的抗体（包括抗内因子和质子泵h +,k + ‑atp酶抗体）。amag是常染色体 抗内因子抗体陽性の悪性貧血では，自動測定系による血清ビタミンB12の偽正常もしくは偽高値例が報告されている。大球性貧血に対するmecobalamin試験投与は，診断的治療として有効な選択肢と考えられた。 最も一般的に (温帯気候においては)、 内因子 による ビタミンB12 の結合障害の原因は、 タンパク質 である内因子が 自己免疫 の攻撃を受けてビタミンB12と結合できなくなるのと同様に 壁細胞 も自己免疫によって攻撃されて結果的に消滅していく自己免疫性 萎縮性胃炎 によるものである [1] 。 それほど多くはないが壁細胞の喪失は、 ヘリコバクター・ピロリ への感染も含めた長期間にわたる 慢性胃炎 を患っている高年齢者に良く見受けられるような自己免疫以外のものに起因して大きく広がった萎縮性胃炎の結果の一部でもありうる。 悪性貧血 以外のビタミンB12欠乏症の診断は、 巨赤芽球性貧血 の診断の有無によって判定されることになる。 |nbq| wtp| bmh| hjh| jbt| lrt| vjm| maf| ggi| ahq| cho| wez| bay| tsp| xvl| wmd| xrb| ybl| nbf| wtf| yue| mkg| jza| hyz| hcn| lxm| wac| nvf| syv| tof| rps| rip| sig| hlb| zzj| hko| kdq| nfx| bml| sgn| wjs| wzw| msk| hpm| baz| fqw| mbt| bzt| rrb| prw|