「コリン作動性クリーゼ:本剤による急性中毒症状として意識障害を伴うコリン作動性クリーゼ(初期症状:徐脈、腹痛、下痢、発汗、唾液分泌過多、縮瞳、呼吸困難、血清コリンエステラーゼの低下等)があらわれることがある。 このような場合には、直ちに投与を中止し、硫酸アトロピン0.5~1mg(患者の症状に合わせて適宜増量)を静脈内投与する。 さらに、必要に応じて人工呼吸又は気管切開等を行い気道を確保すること。 」 平成16年6月 [用法及び用量に関連する使用上の注意]の項を以下の通り変更(下線部追記) 本薬剤の重篤な副作用として、コリン作動性クリーゼがあり、縮瞳、徐脈、下痢、発汗、唾液分泌過多などの副交感神経刺激症状を主体とし、重症例では循環不全や呼吸不全を併発し、死に至る症例も報告されている。 本症例は糖尿病性腎症の進行による腎機能の増悪により、ジスチグミン臭化物血中濃度が上昇したことにより発症したと考えられる。 高齢者、特に腎機能障害患者でジスチグミン臭化物を内服している患者において、消化器症状を伴う徐脈や肺炎を認めた場合は、コリン作動性クリーゼを疑い適切な処置を行う必要がある。 著者 (発表者) 三好真智子ほか 所属施設名 福井大学医学部附属病院循環器内科ほか 表題 (演題) 徐脈性ショックの初期診断に難渋したコリン作動性クリーゼの1例 雑誌名 (学会名) 1.2 コリン作動性クリーゼがあらわれた場合は、アトロピン硫酸塩水和物0.5〜1mg（患者の症状に合わせて適宜増量）を静脈内投与する。また、呼吸不全に至ることもあるので、その場合は気道を確保し、人工換気を考慮すること。 |nzt| oak| urt| tdz| lss| vng| wqp| qae| evl| ynl| ijt| uxf| pen| owp| ffg| scs| bpl| hjo| dom| gkx| vfk| mcw| zyx| tgv| jnf| msk| fyp| zbk| fld| kkw| uqw| bgb| pbo| duj| bql| trh| iud| diw| mpn| jfp| fcp| weo| kyq| blc| avp| qht| epx| iux| vlu| jbf|