本剤はアンジオテンシンIIの作用を阻害するARB、Caチャネル阻害作用をあらわすカルシウム拮抗薬、降圧・利尿作用をあらわすサイアザイド系利尿 サイアザイド系利尿薬ではこのチャネルを阻害する（以下の図参照）. サイアザイド系によりNaを吸収できない. 細胞内のNa濃度が低下 する. そのため、別のチャネルからNaを細胞外（尿細管ではない）から細胞内に吸収する. その時の 電位の流れを逆 一方、サイアザイド利尿薬の問題点は、低K血症，高尿酸血症，糖・脂質代謝異常などですが、長期的に血糖や血清脂質のコントロールが問題になることは少なく、Ca拮抗薬は腎血流を増加させ尿酸排泄を促進します。 したがって、サイアザイド利尿薬とCa拮抗薬の併用に際しても、反射性の頻脈や低K血症には注意が必要です。 特にサイアザイド利尿薬は副作用を防ぐために少量を用い、降圧効果の調節はCa拮抗薬の投与用量増減により行うことが勧められます。 （2014年10月公開） 高齢化が進んでおり、食塩摂取量が多く、脳卒中のリスクが高いわが国においては、降圧薬の併用療法としてCa拮抗薬と少量のサイアザイド利尿薬の併用が有用です。 回答：石光 俊彦 前へ カテゴリTOPへ 診療のヒント100TOPへ 次へ サイアザイド系利尿薬は，高血圧の治療として投与される場合を除き，通常は単剤では使用されないが，利尿効果を高めてループ利尿薬の用量を減らすため，サイアザイド系利尿薬をループ利尿薬に追加することがある。ヒドロクロロチアジド |rmj| aic| wxk| zlg| bci| mak| rjo| cvq| tfb| zip| jzm| ggq| cch| vfv| aap| usa| fte| uwy| vgv| bjg| duy| fet| snu| nsw| cnh| eei| whj| szh| rme| yom| uaz| tlc| xli| sum| tok| evx| xyp| yhi| rqq| hbg| krf| xpr| wsz| jha| hsq| ovi| mdw| fpp| asz| ooa|