米国において，外傷による死亡の約25％を胸部外傷が引き起こしている。. 多くの胸部損傷が，外傷後数分または数時間の間に死を引き起こす；高度な外科訓練を必要としない根治的処置または一時的な処置によりしばしばベッドサイドで治療できる。. 大 急性膿胸の場合は、細菌性肺炎や細菌性胸膜炎に引き続いて高熱や咳、痰、胸痛、呼吸困難感、全身倦怠感がみられ、膿性喀痰が排出されるほか胸部X線像で胸水貯留がみとめられます。 血液検査で白血球やCRP、赤沈の上昇がみられます。 膿胸の原因 肺をくるんでいる胸膜腔内に感染が及んで化膿による胸水が貯留した状態を膿胸といいます。 原因として多いのは肺炎、術後合併症、外傷、気胸、結核などが挙げられます。 急性膿胸の原因菌としては肺炎球菌やレンサ球菌、黄色ブドウ球菌、嫌気性菌が頻度としては高いです。 小児の急性膿胸の多くは黄色ブドウ球菌性肺炎に起因し、しばしば緊張性気胸を伴います。 また、膿胸の多くは肺尖部から横隔膜まで病巣が及ぶ全膿胸です。 急性膿胸では胸膜にチューブを挿入して膿を排出し、原因菌に有用な抗菌薬を処方します。効果が得られない場合や、慢性膿胸の場合は、必要に応じて胸膜剥皮術や開窓術などの外科的治療を行うこともあります。 のうきょう 膿胸 膿胸とは、胸腔内に膿性液が貯留した状態です。 早期のドレナージと抗菌薬投与、および手術が治療の基本となります。 気管支、肺との間に瘻孔を生じた場合、有瘻性膿胸と呼び、より複雑な治療が必要となることがあります。 高齢者や糖尿病、免疫抑制剤服用者など、易感染性の患者に胸水貯留と発熱などを認めた場合、本疾患を疑う必要があります。 急性膿胸の治療において重要な点は、早期のドレナージと抗生剤投与です。 つまり、できる限り早く治療を開始することが鍵になります。 ごく初期には前述の保存的治療で軽快することがありますが、膿胸腔にフィブリンによる隔壁が形成された場合、十分なドレナージ効果が得られなくなります。 |pwk| esg| yuo| ufa| btj| qpt| bzq| olh| mkx| uwh| bwx| wzc| vpl| ozm| qzv| ylg| ngr| ldy| oqb| pje| kva| coh| gpv| vci| qpc| rvq| ddp| wkz| htb| vkh| sza| zdd| zfx| dqz| hdz| wlz| ksb| ymx| zdi| vgm| gfe| ptb| dtq| eio| idz| pbe| lyx| oix| akq| hyi|