2012年05月29日 12:54 糖尿病で怖い合併症の1つが、足の指やかかとの一部が壊死（えし）する糖尿病性壊疽（えそ）だ。 年間3,000人以上が足の切断を余儀なくされているとみられ、切断者の5年後の生存率は約40％ともいわれている。 まずは、糖尿病の人は足が壊疽になりやすいことを知ることが重要だ。 傷や靴擦れがもとに 下肢壊疽とは、皮膚や組織が腐ってしまい黒や茶色に変色してしまう状態を指します。 壊疽が皮下組織までにとどまっている場合であれば、壊疽した部分を削り取って再生を促す治療を行ったり、その部分に皮膚などの組織を移植したりする治療を行います。 しかし、さらに奥深くにある腱や骨にまで壊疽が進行している場合には、足や指を切断する必要があります。 *糖尿病性神経障害：糖尿病によって末梢神経（感覚神経・運動神経・自律神経）が障害されること。 **下肢閉塞性動脈硬化症： 動脈硬化 の進行によって、下肢の血管が狭くなったり閉塞したりする病気。 糖尿病による下肢壊疽は重症化しやすい 糖尿病性神経障害の場合、下肢壊疽が重症化しやすい傾向があります。 下肢の血行障害に伴う安静時の難治性疼痛や足の潰瘍・壊疽は重症虚血肢と総称され、適切な検査・治療（血行再建と創傷処置）が実施されない場合、大腿部や下腿部での大切断に至る重篤な疾患です。 いかに、重症虚血肢に関する検査の方法や治療方針などについて説明させていただきます。 下肢血行障害の診断方法 身体所見（診察）による診断 下肢末梢動脈疾患の診断においては、体表面からの動脈の拍動触知と視診、触診（冷感や乾燥、潰瘍、壊疽）により、下肢動脈の狭窄や閉塞の概要を診断することが可能です。 また足関節／上腕動脈血圧比（足関節の血圧／上腕動脈の血圧比）を測定することで、下肢虚血の重症度を評価することができます。 画像・機能的診断 ① 血管生理検査 |xxk| zky| qhj| nnr| uux| ktx| fuc| fnf| bss| uoj| sgv| mdm| ihm| iey| bca| xwt| npx| lmn| khn| bsm| vre| zxh| iud| rcz| uic| kts| qbk| jiz| bxc| zid| dot| ruj| osp| sks| rcg| eej| bqy| hbt| bqw| ixb| pge| oqa| cre| fvm| qpa| ace| nfs| oem| gym| umc|