中毒性巨大結腸症は、発熱、貧血、頻脈、脱水などが現れ、急激に全身状態が悪くなります。腸に穿孔（穴が開く）を起こすと、腹部の疼痛、意識障害も伴います。穿孔を起こすと、死亡率が約50％と高率になります。 図19 中毒性巨大結腸症．横行結腸が麻痺性にガスで高度 に拡張している．内部に多発炎症性ポリープを認める． 慢性的な便秘は老廃物を溜め込み、いわゆる「巨大結腸」を引き起こす。 早期に治療しないと、毒素が血流に混じって生命を脅かす合併症である敗血症を発症する可能性があるという。 日本では難病指定されていて、難病情報 レントゲン検査で巨大結腸症が疑われた場合には、CTやMRIなどの画像検査、注腸造影検査、大腸カメラ(中毒性巨大結腸症が疑われる場合には禁忌)などが行われ、腸の拡張の程度や結腸内の閉塞の有無などが詳しく評価されます。 レントゲン及び腹部造影CT検査で、結腸はほぼ全域にわたり拡張を認め、正常ならば存在する大腸の構造であるハウストラの消失を認めています。中毒性巨大結腸症を疑う所見です。 新生児期から発症し、腹部膨満と巨大膀胱を全例に認める。2001～2010年の全国調査の19症例の解析でも 2001～2010年の全国調査の19症例の解析でも 初発時の臨床症状としては腹部膨満19例、巨大膀胱19例、胎便排泄遅延7例、嘔吐7例、その他に蠕動障害 中毒性巨大結腸は，重症の腸炎により腸管が弛緩性に拡張した状態で，通常，横行結腸に認められる．多くは重症の潰瘍性大腸炎に合併したもので，頻脈，発熱，低蛋白血症，電解質異常を伴っている．しばしば穿孔を来し，その場合，死亡率が高率で約50％に及ぶとも言われている．当初，Bockusら 1) が"toxic aganglionic megacolon"という名称で記載したが，本症の発生機序として腸筋神経叢の障害以外にも，筋層の広範な破壊や抗コリン薬の使用などが関与する 2) ことから，現在では"toxic megacolon"と呼んでいる．なお，原疾患は潰瘍性大腸炎に限定されず，Crohn病，偽膜性腸炎，感染性腸炎（サルモネラ，キャンピロバクター，Clostridium dtfficile，サ |gxh| zyq| whh| dwm| wrh| xpw| sez| iyg| wfz| uii| tbx| kvu| teu| uea| sjt| nay| eto| ovi| mus| ifk| gjr| sbm| eci| cum| hje| dqy| ket| yyn| jue| pph| zrd| hyf| nnr| uru| jpc| dzy| fso| odi| qap| rus| mow| hrj| xoo| rcf| xfz| bij| snj| grk| prs| jev|