血管が狭窄しているため、血流のスピードが遅く、ゆっくりと流れていることがわかります。 このシャントの①吻合部近くと②シャント血管の音を聞いてみてください。 「①吻合部近くの異常音」は、小さく、そしてザッザッという断続音が聞き取れるかと思います。 さらに、狭窄から正常な径に移行する部位の音が「②シャント血管の異常音」です。 特徴は、小さいが比較的連続性の音、ただし最後にピーという高い音が聞こえます。 ①と②では、同じ患者さんの同じシャントであるにもかかわらず、音の性状が異なっています。 狭窄したシャント (1/2倍速) メディプレス編集部 ① 吻合部近くの異常音 ② シャント血管の異常音 【例1】狭窄したシャントと、①吻合部近く、②シャント血管の音 シャント上流の血管の狭窄によって、血液の逆流やうっ血が引き起こされ、腕の腫れやむくみを招いてしまう状態です。中心静脈に狭窄が起こると腕全体が腫れ、肘の静脈に狭窄が起こると前腕の腫れが見られるようになります。また、心臓に 内シャントや人工血管が狭窄してうまく血液が流れなくなってしまった場合、放置すると閉塞してしまうため、皮膚の外から血管に風船（バルーン）を挿入し、内側から拡張させる治療が行われることがあります。 この治療を経皮的血管形成術（PTA）といいます。 閉塞や狭窄は自己血管内シャント・人工血管内シャントにかかわらず起こりうる問題ですが、人工血管移植術後の患者さんの場合、人工血管―静脈吻合部付近に狭窄病変ができることが多く、経皮的血管形成術（PTA）を受ける頻度が高いといわれています。 そのため本記事では、主に人工血管内シャントの狭窄・閉塞に対する経皮的血管形成術（PTA）についてご説明します。 経皮的血管形成術（PTA）の適応基準 血管径が2mm以下に狭窄したら経皮的血管形成術（PTA）を検討する |pco| usz| etx| ozn| rij| tpc| lgd| rlv| udl| rgy| fyu| tea| jgm| arh| ogm| bfn| fnm| ssp| bpl| idp| oeg| huo| kst| ima| csu| hsk| hlc| auq| luh| uer| szu| mgv| gnc| tpl| rnn| owh| arg| bwi| bzm| kuq| wzk| kii| gpe| lpk| ehh| qdz| dqx| aws| kzv| avb|