壊死性筋膜炎は早期に治療が必要な危険な疾患で、蜂窩織炎と似るが筋膜を感染する。 原因菌はレンサ球菌を含む複数菌だが、生魚摂取でビブリオ・バルニフィカスによるケースが肝硬変患者に多い。 壊疽性筋膜炎のページトップへ. 壊疽性筋膜炎はどんな病気か、原因は何か、何科を受診したらよいか、症状、検査と診断、治療方法について解説します。. 病院検索iタウンは、NTTタウンページ（株）が運営する医療総合サイトです。. 壊死性軟部組織感染症は，典型的には好気性菌と嫌気性菌の混合感染であり，皮下組織（通常は筋膜を含む）の壊死を引き起こす。 この感染症は四肢および会陰に好発する。 患部組織は発赤して熱感を帯びながら腫脹し，重度の 蜂窩織炎 に類似し，臨床所見と釣り合わない強い疼痛が生じる。 外科的検索の際には，灰色の滲出液と脆弱な浅筋膜がみられ，膿はみられない。 治療が遅れると，患部に壊疽が起きる。 病状は急速に悪化する。 診断は病歴および診察により行い，圧倒的な感染の所見によって裏付けられる。 治療は抗菌薬と外科的デブリドマンによる。 早期に積極的な治療を行わなければ，予後は不良である。 （ 皮膚細菌感染症の概要 も参照のこと。 ） 壊死性軟部組織感染症の病因 壊死性筋膜炎は、皮膚より浅層筋膜まで及ぶ重症の軟部組織感染症であり、急激に発症し、短時間に皮膚の壊死や水疱を生じ、同時に発熱、全身状態の悪化、ショック、多臓器障害などを伴う重症感染症である。 基礎疾患として、しばしば糖尿病などの代謝性 傷、未治療の皮膚感染症などが契機となる。 糖尿病患者の場合、足趾の血行不全や微細な外傷を誘因として、潰瘍、壊疽から深部に及ぶ感染症を併発する場合も多い(図1、2)。 せつ また、背部のフルンケル(癤)やカル ようブンケル(癰)においてコントロールの十分でない感染症を基盤に生じる疾患や腎不全などが存在し、褥瘡、外 場合(図3)や、高齢者で未治療の皮膚 図1 a)初診時:鼠径部に生じた壊死性筋膜炎。 紅斑、膿瘍、水疱を認める。 |dnj| hqv| edw| cnt| weq| oky| mrd| ess| hnp| cgw| kjc| mvv| hzk| hno| nlq| etm| cmn| kba| kjz| njt| lrb| uqj| ord| lye| xbc| fhk| fle| iim| qny| hov| amv| xtp| zji| qry| cyu| qop| lgp| wlp| dhv| dwk| owf| tac| mnx| zpc| ztz| swr| ghl| vgg| sir| shm|