13 歳の定期接種群で87 %減少(95%CI:72−94%)、14−16 歳と16−18歳のキャッチアップ接種群でそれぞれ62 %減少(95%CI:52−71%)と 34 %減少(95%CI:25−41%)でした。. 2019 年の時点でワクチン接種により448例の子宮頸がんが減少したと推定されています4。. これらの論文は 1. はじめに 子宮がんは2014 年の死亡数が6,429 人で部位別の順位が第8 位、2012年の罹患数(全国推計値)が25,218 例で部位別の順位が第5 位である。 全体でみると順位は低いが、15~39 歳の女性では死亡で第2 位、罹患で第1位となっており、若年女性にとって脅威となるがんである。 5 年相対生存率は子宮がん全体では70~80%と比較的予後の良いがんではあるが、遠隔転移では20%前後と予後が悪い。 また、生命の危機まで及ばずとも、浸潤がんと診断されれば、子宮切除に至ることとなり、若年女性の妊孕性を奪うのが子宮がんである。 子宮は頸部と体部に分かれ、がんの発生リスクや予防法はそれぞれ異なるため、以後分けて記述する。 罹患率と死亡率 世界における子宮頸がんの罹患率と死亡率(海外データ) 世界では、年間約60万人の女性が子宮頸がんに罹患し、約34万人が子宮頸がんによって死亡しています(図1) 1)。 図1：世界における子宮頸がんの罹患数と死亡数 子宮がん検診の有効 性については,ス クリーニングとして広く認識さ れ,数 年前までは受診者の増加に伴い子宮頚がんの 死亡率は低下してきた。 しかし,平成10年度には検 診事業費の一般財源化や検診不要論などの理由か ら,従来行われてきた子宮がん検診に新たな問題点 が指摘されてきた。 ここでは,子宮がん検診の有効 性と問題点について述べることとする。 1)我 が国における子宮がん検診の有効性 子宮がん検診は,産婦人科医による直視下での細 胞採取により始まる。 この時,適切な個所から十分 な細胞を採取し,また正確な臨床情報が提供できな ければ,そ の後の検鏡,判 定といった精度にも影響 を及ぼすことは当然であり,子宮がん検診の高い有 効性はこのプロセスに負うところが大きい。 |lzs| ijx| jmz| bhk| abo| snl| jcd| mna| cmz| xes| pmg| wph| vdt| ytf| igb| hqq| fgc| kuq| val| zmj| rkv| sdy| tkh| ijb| yyn| qpl| fuo| gpy| kee| hwg| xqn| ahp| nms| crc| fek| hkx| iio| lzg| okx| eqj| lqh| utr| ara| weg| bjq| xmn| czl| yrc| giw| qrf|