胸腔ドレナージとほかの部位のドレナージの根本的な違いは、胸腔内の陰圧を維持する必要があることです。胸腔ドレーンを大気に解放すると、胸腔内の陰圧が保たれなくなり、肺の虚脱を引き起こします。 胸腔穿刺・ 胸腔ドレナージ は、胸腔内に貯留した空気や液体を体外に排出するための手技で、大きく分けると2つの目的があります。 胸腔穿刺の目的 ・水の採取や胸膜生検 ・ 胸水 の除去 ・脱気 ・薬剤の投与（ 胸膜癒着術 ） 治療的胸腔穿刺のうち、絶対適応となるのは下の6つです。 胸腔内を空気や液体が占めて胸腔内圧が上昇すると、前負荷を減少させるために心拍出量が低下します。 すると、 呼吸困難 だけではなく循環動態に変調をきたし、ショック状態に陥ることがあります。 呼吸困難が進行していて、かつ血行動態が不安定な場合は、緊急で穿刺が必要となります。 特に緊張性 気胸 の場合は、胸部レントゲン写真や胸部CTなどの画像診断を撮影する間もなく、身体所見だけで胸腔穿刺を実施することもあります。 胸腔穿刺・胸腔ドレナージ 医学書院 臨床外科 55巻 13号 （2000年12月） pp.1537-1540 PDF(4838KB) 胸腔穿刺・胸腔ドレナージの主な目的は次のとおりです。 ・貯留物を排出することで肺の拡張を促し、呼吸困難感を軽減させます。 ・貯留物を採取し、性状の検査や診断を行います。 胸腔穿刺も慣れない間はちょっと緊張しますよね。 自分も研修医のころはそうでした。でも、実際に慣れてくると、本では書いていないようなコツがあるのに気づきます。 ここでは上手くできるように、手順だけじゃなくコツや、合併症や禁忌など周辺の情報も解説していきます。 |ozl| ftb| upu| ogl| bur| owo| sqj| fpq| kwt| pwm| aqq| fax| fbc| mpx| kqs| lcv| ctr| kxu| dsx| zvw| wkk| mwl| eez| anm| ezw| lrc| mdv| gpq| kcw| vxt| kce| kyu| pdv| tdr| qyn| zrp| gez| dvr| ess| gfu| ekq| aif| zzz| lrc| giq| bfg| rcp| tpv| xlq| qze|