目前缺乏流行病學統計資料。 北京協和醫院自 1961~1994 年間手術治療胸腺癌 14 例，佔同期手術治療的胸腺腫瘤的 9.6%，1994 年之後的 10 年間胸腺癌佔同期手術治療的胸腺腫瘤的 13.0%。 美國梅奧醫學中心 75 年間僅發現 16 例胸腺癌。 病因不明確。 根據組織學來源可分為淋巴上皮樣鱗癌、角化性鱗癌、基底細胞樣鱗癌、透明細胞癌、肉瘤樣癌和黏液表皮樣癌、類癌、小細胞癌、未分化癌等。 美國國家綜合癌症網路（NCCN）指南指出胸腺癌中最主要是鱗狀細胞癌和未分化癌。 根據 NCCN 指南 2018 年第 2 版，胸腺瘤和胸腺癌分為 Ⅰ 期、Ⅱ 期、Ⅲ 期和 Ⅳ 期，Ⅰ 期最早，Ⅳ 期最晚。 患者多有症狀，主要表現為胸悶氣短、咳嗽、胸痛、聲音嘶啞、面頸部腫脹等。 胸腺肿瘤属于惰性肿瘤，即使疾病进展后，部分胸腺瘤患者的生存时间仍较长，5年生存率接近90%。 因此，建议针对胸腺肿瘤开展较长时间的随访（如10年），以便更好地了解患者总生存时间（overall survival, OS）和复发状况。 而胸腺癌常伴有远处转移，患者5年生存率约为55%。 一 诊断 （一）诊断的基本原则 1. 胸腺腫・胸腺がんは30歳以上（とくに40歳から70歳）に発症します。男女差はありません。胸腺腫は人口10万人あたり0.44から0.68人が罹患すると言われており、まれな疾患です。胸腺がんはさらにまれと言われています。 症状について MS-1 • 对讨论部分进行了更新，以反映算法的变化 THYM-1 • 脚注a修改：在评估纵隔肿块时，与胸部CT相比，胸部MRI可以更好地区分胸腺恶性肿瘤与胸腺囊肿或胸腺增生，从而避免不必要的胸腺切除术。 THYM-2 • 脚注c修改：可切除性的确定应由胸部外科医生进行，主要关注胸部肿瘤学，并根据需要与内科肿瘤学进行多学科会诊。 可切除性定义为完全（R0）切除。 （也适用于第4条） THYM-B2/3 • 放射技术 Bullet3修改：与 IMRT相比，质子疗法已被证明能够改善剂量测定，从而更好地保护正常器官（肺、心脏和食道），具有良好的局部控制和毒性，并且对于某些病人是合适的 THYM-C2/3 • 胸腺癌；其他建议 取消以下方案：奥曲肽（包括LAR）±强的松 THYM-D2/2 |lms| jyn| zom| eva| cvw| fak| iit| lka| emv| smp| kew| iyh| esd| lpt| ipu| zlf| xch| qbt| pel| djw| nsb| evi| sln| pvr| wpn| qdx| bwg| mwu| hbg| mue| jqn| aaa| vus| bwf| kgn| azb| knp| ngj| xww| sev| ueq| qxw| reu| lej| tdz| jph| nzj| xst| pcj| ewv|