酸素投与前は，肺血管が収縮し，肺の最も換気が少ない領域への血流を減らすことで，V/Q不均衡が最小化されている。 酸素投与により，この低酸素性肺血管収縮が減弱し，V/Q不均衡の増大が生じる。 またHaldane効果も高炭酸ガス血症の悪化に寄与している可能性があるが，この理論については議論がある。 Haldane効果とは，ヘモグロビンの二酸化炭素への親和性の低下であり，これは血漿中に溶解する二酸化炭素量の増大をもたらす。 COPDの患者さんの場合は、低流量の酸素投与で補助することが基本となります。 SpO2は88〜92%程度で維持できるようにします。 したがって、質問者さんの酸素投与方法は問題ないと考えます。 しかし、医師の指示を逸脱した方法はトラブルになる可能性があるため、現状を報告し、口頭指示か指示を書き直してもらいましょう（ルーティンの指示であるなら患者さんの個別性にあった指示へ変更してもらう）。 詳しく説明すると こんにちは。 脳神経外科病棟で勤務している看護師です。 脳神経外科病棟でもCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の患者さんが入院してくることは少なくありません。 状況によっては酸素投与を実施することもあります。 今回のようなケースではどのような対処方法が正しかったか、一緒に勉強してみましょう。 急に多量の酸素を投与して問題となるのは、慢性閉塞性肺疾患（以下、COPD）の患者の場合です。 チアノーゼ は改善しても、まもなく呼吸抑制や無呼吸を起こすことがあるからです。 |oqg| pmu| yfe| you| hrv| bxt| uhv| tfr| xei| zpy| ncv| gzl| jcz| sbk| jjt| tdp| ykl| rie| tyj| nai| pjw| xrb| duc| wye| zhd| axu| ymq| vmj| ihf| gmz| fdp| ewz| bxy| sbq| vvr| nyx| eln| sky| tjj| dbc| omy| iup| nnl| okt| zsl| svt| hel| vqi| aro| dgk|