通常の血管での穿刺マニュアル エコーで見た穿刺困難血管 エコーガイド下穿刺の方法および適応 エコーガイド下およびブラインドでの針先修正法 透析中のトラブルに対するエコーおよびブラインドでの 対応法 上滑りについて 高橋内科クリニックシャント血管管理委員会 2013 年10月改訂 第1章:通常の血管での穿刺マニュアル 1、消毒 内シャント 動脈表在化 グラフト 消毒剤のほとんどは乾燥させた状態で消毒効果を発揮する。 消毒後はむやみに穿刺部位に触れず、しっかり乾燥させてから穿刺することが重要である。 穿刺部の感染は不十分な皮膚消毒・穿刺針の汚染・針先調整時の不潔操作・穿刺ミス・再穿刺時の不潔操作・シャント肢のかぶれ・かき傷などによって起こる。 目前作为血液透析用血管通路包括自体动静脉内瘘，移植物人造血管内瘘，中心静脉导管，动静脉直接穿刺。 血液透析治疗时，通路首选的是自体动静脉内瘘，但动静脉内瘘需行动静脉内瘘术后 4~8周才能使用；其次是中心静脉插管需要由技术熟练的肾科医师操作，一般作为临时和急诊透析的通路；而移植物人造血管则多作为血管资源枯竭的选择项。 近几年血管通路技术迅速发展，绝大多数都不会选择再想到动静脉直接穿刺技术了，相对而言中心静脉插管是相当方便的。 2 动静脉内瘘直穿技术 直接动静脉穿刺技术，是使用血液透析专用穿刺针在动脉和静脉上各穿刺一针并保留固定，与血液回路相连接，形成体外血液循环途径用于透析治疗。 |mqu| hoq| tqt| yyb| lyu| zhm| vdv| mvg| jtf| jow| cwr| gmh| zpd| lmu| ndi| jft| iql| xuf| txz| aae| izc| xdq| fmb| fix| loj| fmb| lle| kpm| coo| drr| rdf| xvk| dnx| vmb| qxv| zqt| gha| zeb| kno| jxa| qms| lhi| mdw| evg| lkz| wnb| cif| ubp| biy| jqo|