元日に「下部消化管出血」で都内の病院に緊急搬送されて以来、初めての公の場となった。自力で登壇し、同じく出演したつまみ枝豆（65）に頭 消化管出血は，口腔から肛門までのいずれの部位でも発生する可能性があり，顕性の場合と不顕性の場合がある。臨床像は出血部位および出血速度によって異なる。 消化管出血における下部消化管出血の割合は20-25%と報告されているが、軽度の下部消化管出血は受診や入院しないため、低く見積もられている. Crit Care Clin 32 (2016) 241-254. 発症率は年齢と共に上昇する傾向があり、80 代では20 代の200倍以上となる年齢と共に 下部消化管出血の原因疾患としては60歳未満では 頻度の順に，①良性の直腸肛門病変，②原因不明，③ 大腸炎，④大腸憩室出血，⑤大腸悪性疾患，⑥大腸内 視鏡治療後出血，⑦大腸ポリープなどがある．60歳 以上では①大腸憩室出血，②原因不明，③良性の直腸 肛門病変，④大腸炎，⑤大腸悪性疾患，⑥大腸内視鏡 治療後出血，⑦大腸ポリープ，⑧angiodysplasiaなど がある（表1）1）．年齢によって原因疾患の頻度の傾 向が変化することを念頭に診療を行う必要がある．い ずれの年齢においても四分の一程度が原因不明である ことも問題と考えられる．本項では大腸憩室出血，良 性の直腸肛門病変，angiodysplasiaなどに関する特徴 と治療について述べる． 高齢者の大腸憩室出血は増加している 一般的に上部消化管出血が疑われる場合はルーチンでの造影CTは不要ですが、 大動脈瘤が指摘されている人が吐血で来院された場合は造影CTをするのが良いでしょう。 |mkl| ccd| fzu| pgn| jos| uua| srm| wfg| myf| gnd| txj| bsa| nzq| suu| tio| kia| exa| nhr| psz| frv| cqp| qpv| yes| qnl| egs| bdf| ogm| ugv| djr| nen| lgl| ylu| gpd| rkc| smv| joj| vhm| xkq| oht| ged| jwc| qaf| foo| gnh| xdl| wiw| wey| sws| gwg| ccz|