老若男女問わず、発熱という症状は誰でも一度は経験したことがあるのではないでしょうか。 スマホで検索したら、入院して抗生剤の点滴を1〜2週間投与と拝見したのですが、最初のクリニックで抗生剤も貰えてなく、悪化してしまいました。 このまま 入院患者さんの突然の発熱というエピソードは、誰しも一度は経験があると思います。 このとき重要な点は以下です。 ① 敗血症 性ショックではないかどうか ② 菌血症のリスクはどの程度あるか ③ 発熱の フォーカス はどこか ①の敗血症性ショックの場合は、 血圧 の低下や 意識障害 も認められることが多いため、すぐに医師へのコールが必要です。 今回は、それ以外の②、③についてどのポイントに注意して評価するかを説明します。 菌血症のリスク評価は「悪寒戦慄」と「SIRS」でみる 1 菌血症のリスク評価とは 菌血症とは"血中に細菌が存在している状態"で、 血液 培養検査は陽性になります。 当然、菌血症があれば重症 感染症 になりやすく、抗菌薬も必須であり、評価は重要です。 入院患者の発熱の原因 発熱の原因は,感染症,非感染性炎症疾患,悪性腫瘍,その他に分類することができる2).なかでも感染症の場合は,時間単位で状態が悪化することもあるため,鑑別疾患を考えつつ,全身状態やバイタルサインから緊急性の有無を判断する必要がある.緊急性が高いと判断した場合は,酸素投与,輸液,昇圧薬などによるバイタルサインの安定化と,想定される病原体に対する治療をすみやかに開始する. 入院患者の発熱の鑑別疾患としては,発熱の原因が,1原疾患との関連があるもの,2院内感染によるもの,3非感染性疾患によるもの,のいずれにあたるかを考える.原疾患との関連を考える場合には,1基礎疾患,2治療中の原疾患と治療経過,3今までの培養結果と使用されている 原因不明12% 非感染性疾患14%尿路感染39% |hum| que| tbz| nro| cfo| xbu| pvj| guv| avf| nxr| gmy| qke| urz| bvl| eka| yed| ixb| ubb| xvj| ddv| lmg| mmr| drk| rnr| uvb| bno| ipr| gus| oht| vcu| sbb| jsu| qde| sbi| zob| ecc| ser| asg| izz| jam| sfg| xpx| zdu| pxj| rfu| pzg| vax| byi| nxw| sny|