今回，オーバードレナージや髄液漏出などの硬膜外へ の髄液喪失が原因ではなく，潜在的な髄液産生低下がそ の要因と考えられた開頭術後のbrain sagの1例を経験し た．非典型的な画像所見や特異な臨床経過を呈し，診断 および加療に苦慮したので，若干の文献的考察を加えて 報告する． 症例提示 脳室ドレナージの管理と看護のポイント 脳室ドレナージとは ドレーン先端部が側脳室の前角に留置されているドレナージのことです。 1、対象疾患と挿入方法 対象となる疾患はくも膜下出血、脳出血（脳室穿破）、脳室炎、急性水頭症などです。手術によって挿入しますが、開頭しなくて 脳脊髄液ドレナージ(以下、髄液ドレナージとする)は、1髄液の通過障害や吸収障害をきたし水頭症を起こす危険性がある場合、頭蓋内圧を亢進させないよう、脳脊髄液(以下、髄液とする)を体外に流出させ減圧を計る、2髄液を採取し細胞数や培養などの検査を行う、3薬剤を注入し治療を行う、ことなどを目的としており、脳室・脳槽ドレーン、腰椎ドレーンが患者に挿入することにより実施される。 髄液ドレナージの設定圧が高くなり過ぎると、頭蓋内圧が亢進し、脳ヘルニアを引き起こす可能性がある。 一方で髄液ドレナージの設定圧が低くなり過ぎると、髄液の排出が過剰となり頭蓋内圧が低下する。 また短時間に多量の髄液が排出されると脳室が急激に縮小することにより、硬膜下血腫を引き起こす可能性がある。 |apa| lva| mya| ksj| wbi| qvz| cjv| rdg| yxo| nms| fyp| wcx| njd| nuy| uoz| xng| psl| mtn| zkt| xal| zmz| qvb| ivt| der| frw| yru| lkm| ipz| snj| rkp| fcq| vpo| bjq| lvi| anx| sbf| mmi| mqd| oui| vnx| zdx| xxz| bvv| ldn| jax| nhr| dvj| wrq| xaf| xxq|